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萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少或肠上皮化生，但临床上不少基层医院也将粘膜表层炎症所致的腺体减少或胃小凹区的肠上皮化生误诊为萎缩性胃炎。所以，是否是真正的萎缩性胃炎必须要有专业的医生做出正确的判断。
萎缩性胃炎是癌前病变，也就是说，这类病变若不经治疗，部分可能发展为胃癌。但是这种情况并不多见，多数人终生也不会发展为癌变。即使少部分人出现癌变也是一个漫长过程。很多老年人都会出现胃萎缩的改变，过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生，即肠的粘膜长到胃上面
萎缩性胃炎出现重度的异型增生可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除，无需外科手术或化疗。所以萎缩性胃炎发展为胃癌是可以预防的，因为当出现癌变前，可以内镜下处理。至少服药是否能预防癌变，目前证据不足。因此萎缩性胃炎若无什么症状并不主张长期服药，因为即使病变往癌变发展时，内镜随访可以很容易发现，可以马上进行处理
所以萎缩性胃炎是否是真正的萎缩性胃炎或萎缩性胃炎是否会癌变最好先找真正懂病理懂内镜懂临床的专业医生进行一次正确的评估，不要到处就诊，乱吃药
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