国家统计的2019年药物导致的肝损害中，中药只占15%左右。尽管祖先口传下来，是药三分毒，《神农本草经》中提出，药分上，中，下三品。那么常见的中药导致的肝损害，有什么原因呢？如何去避免呢？
结合临床实践以及求学习医经历，简单说四点。首先讲的是道地药材，这个要求很严格，常见的处方中出现：潞党参，怀山药，川牛膝，杭菊等体现出产地的特殊性。为什么强调产地呢？《晏子春秋》中提到，橘生淮南则为橘，淮北则为枳。你看，同一个物种，生长环境改变了，模样就发生了变化，名字也不一样了。讲到中药，打个比方，三七原是长在云南的，能治疗疾病，到了北方，长出来的就不是能做药用的三七了，直接损害人啦，为什么呢？这就是生长环境的改变，药物的性质和功效发生了改变，不但治不了病，反而损伤人体，肝功能受损只是表现之一。我们日常的山药，长在河南怀庆的可以作为药用，作为道地药材叫做怀山药，而长在山东的山药只能食用。黄芪长在甘肃的使用的量大容易导致脑出血，而长在东北的大量使用却能降血压。中药产地不一样，临床治病或致病效果截然不同。这种情况，对产地以及生长环境的苛刻要求，说明了，道地药材的可贵，自己入选作为药的特殊性。
今天先讲到这里，请大家明白道地药材这个概念，逐步分析如何避免中药导致的肝损害。