????????? 一、功能性消化不良的定义
??????? 消化不良指反复或持续性上腹疼痛或自觉上腹不适,常在餐后加重,是消化系统疾病的一个症候群。一般表现为腹消化不良胀、易饱、反酸、嗳气,有的患者也有恶心、呕吐等症状。中国城市人口中消化不良症状发生率高达20%~54%,其发病率随年龄的增长而增加,50~59岁年龄段达到高峰。消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。
??????? 器质性消化不良有明确病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等。也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。
??????? 功能性消化不良则是指具有上述相同的临床表现,但没有器质性病变。多数消化不良为难以找到确切病因的功能性消化不良(>50%)。这类患者胃镜检查时多为“慢性浅表性胃炎”或“十二指肠炎”。
???????二、功能性消化不良的病因如何?
?????? 引起功能性消化不良的原因和发病机制十分复杂,至今尚未完全明了。病因涉及多个因素,主要包括以下几个方面:
?????? 1. 胃蠕动功能失调,过快、过慢或节律紊乱。
?????? 2.胃肠壁对压力过度敏感。
?????? 3.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎。消化不良与幽门螺杆菌有一定的关系。研究显示,约55%的人胃内有幽门螺杆菌感染,不过有一半以上的人不会出现临床症状。幽门螺杆菌感染虽然会引起功能性消化不良,但是其引起胃溃疡和十二指肠溃疡的机会较大。
?????? 4.精神因素。部分患者常有失眠、焦虑、抑郁或情绪容易波动的情况。胃部的活动受到荷尔蒙及神经系统的调控,因此对色、香、味型都好的饭菜,大脑神经便会刺激胃液分泌,令人食欲大增。反之相反,紧张的生活、焦虑不安的情绪及各种压力,却影响胃肠肌肉收缩,不但会令人食欲不振,吸收能力也会变弱。此外饮食不定时,进食时精神不集中,暴饮暴食、饮食不当、饮酒太多等均会影响胃的功能,扰乱胃的运作,长期如此便会导致功能性消化不良。
????? ?三、功能性消化不良如何诊断呢?
???? ?根据消化不良的症状,如持续会反复发作的上腹部不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、胸骨后不适或疼痛、反胃、不安、焦虑、抑郁、失眠、多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。采用排除法进行诊断,也就是说如果出现上述症状,首先要进行全面检查,排除器质性疾病,才可诊断胃功能性消化不良。
???? ? ?四、功能性消化不良的饮食治疗原则如何?
???? ? 1.定时饮食。现代人其实很难做到定时饮食,常常时急匆匆进餐,狼吞虎咽,接着忙于工作等。这样非常不利于胃肠功能的健康。要做到定时饮食是一种不花钱的治疗胃病的“良方”。
????? 2. 进食时要集中精力。在舒适的环境中国缓慢进食,避免狼吞虎咽。最理想的进食方式是不看电视,也不与人交谈,也不考虑工作。尽量保持心情愉快,有助于胃液分泌,胃肠运动协调,令食物消化更加顺利。
????? 3.细嚼慢咽。把食物尽可能嚼碎,可以减轻胃的负担。进食过急,加上不停地谈话,会在无意中吸入较多空气,引致胃肠胀气。
?????? 4.少吃难以消化的食物。高脂肪、高蛋白的食物需要较长时间的消化,令胃部蠕动缓慢,增加胃的负担。避免进食刺激性食物,如辛辣及油腻食物。摄入含蛋白质或钙质较多的食物,如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、豆类等,量过多,会使大便呈碱性,干燥量少,难以排出。
?????? 5.不要暴饮暴食。每餐以七分饱为宜。
?????? 6.戒烟戒酒。
???? ? 7.减肥。肥胖者适当减肥,有助于减轻胃部负担。
?????? 8.忌食易致胀气的食物。如干豆类、洋葱、土豆、红薯以及甜食,以免影响胃的运化,而加重症状。