健康知识库

1.什么是胃黏膜糜烂：由于炎症造成的胃浅表层的损伤，病变较浅，局限于胃黏膜层，不穿透黏膜肌层的病变，愈合后一般不留任何痕迹，属于慢性胃炎的一种表现，可发生于胃窦、胃体或全胃，但是胃窦最多见。主要症状有上腹痛或不适、上腹胀、早饱、喛气、恶心等消化不良症状。严重者可有黑便，头晕，心慌等症状。 

2.导致胃黏膜糜烂的原因：

1）药物：比如近期吃了非甾体类药物，比如阿司匹林 止疼片等，还有某些特定的药物比如化疗药物 氯化钾等等。 

2）应激：什么叫做应激就是突发事件的创伤，比如大手术 大面积烧伤 重度感染 颅内病变 等等，会导致胃黏膜糜烂 充血，严重者可以导致溃疡合并出血。 

3）饮酒：大量饮酒。而且喝酒后剧烈呕吐还可以导致贲门撕裂。

4）辛辣刺激食物：比如很多人吃了麻辣烫或则会火锅又辣又烫的食物也可以导致胃黏膜充血糜烂。 5）焦虑抑郁等情绪：很多情绪不好的患者总是出现烧心 反酸以及上腹部不适，检查胃镜提示胃黏膜糜烂，这是因为情绪刺激胃酸大量分泌，胃酸刺激胃黏膜导致进一步损伤。 

6）幽门螺旋杆菌。 

3.大家关注的"取活检"：最近咨询很多的就是"李大夫，我做胃镜有糜烂，大夫给我取了活检，是不是考虑癌变了啊，我很担心"，我详细讲解一下这个。

1）首先糜烂不代表癌症，基本是我上面说的原因导致的，主要是炎症以及胃酸刺激等等导致的，取活检是为了进一步明确糜烂的性质，并且可以看看有没有胃黏膜萎缩 增生 肠化生等，而不一定是跟癌症有关，结合经验来看，糜烂其实跟癌症关系并不大。 

2）什么样的病变考虑癌症：不规则的深大溃疡，巨大息肉，活检时候质硬，易出血，而且表面不光滑等等。 

3）还有些人说为什么我做胃镜有糜烂，医生不给我取活检呢，这个其实是根据经验，因为糜烂不是严重疾病，如果您年纪小，病变小，内镜下看着问题不大，其实没有取活检太大的意义，那也是证明您不严重的意思。

4）增生 肠化了一定会癌变吗？答案是否定的，因为 增生分为炎症 典型 不典型等等，如果是不典型异型才考虑癌前病变可能，还有肠化分为轻度 中度 轻中度 中重度 重度，只有中重度 重度才考虑癌前病变。其余只是炎症刺激，问题不大，只要我们配合治疗，不进展就没关系的。

4.所以今天我讲的这些希望对您有帮助，不要盲目相信某度说的，自己吓自己没有必要，理性面对，祝您健康。