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肿瘤标志物是肿瘤细胞合成和释放的生物性物质,或机体对肿瘤组织反应而产生的物质。血清肿瘤标志物在肿瘤的筛查、辅助诊断、疗效监测、预后判断等方面都有重要的临床应用价值。与肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、包括最近经常提到的热休克蛋白90(HSP90α)等。但是不少非小细胞肺癌患者CA153、CA199、CA125、AFP的检测也很实用 ? ?
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神经原特异性烯醇化酶(NSE) ? ?
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NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81%的小细胞癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE(神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值 ? ?
同功酶类肿瘤标志物,正常仅存于神经组织和红细胞中。 ? ?
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正常人血清值为 ? ?
小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。 ? ?
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NSE在小细胞肺癌中的阳性率明显高于对照组,NSE可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。 ? ?
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癌症复发的早期标志,尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。 ? ?
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CEA ? ?
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CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低( ? ?
广谱的肿瘤标志物:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 ? ?
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其他影响因素:吸烟者,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高 。 ? ?
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Cyfra21-1 ? ?
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Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。 ? ?
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Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。 ? ?
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胃泌素释放肽前体ProGRP ? ?
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胃泌素释放肽前体(ProGRP)是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,它不仅可用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发。 ProGRP作为脑肠肽一种的促胃液素释放肽(GRP)的前体,存在于人胎儿肺的神经内分泌细胞内。
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