健康知识库

上消化道出血，是指人的食道、胃、十二指肠、肝胆胰等部位出血。一般分为急性出血和慢性出血。

上消化道出血，大多是局部病变导致粘膜血管破溃而引起的。

很多疾病都会导致血管破溃，比如异物刺伤、慢性炎症、溃疡病、肿瘤、血管变异等等。若破溃比较小，出血量比较少，病人不一定有感觉，若反复少量出血，会引起慢性贫血的，临床上可以出现大便呈黑便、潜血试验阳性、血色素降低、心慌、睑结膜变白等等。

若血管破裂比较大，就会出现大出血，表现为大量的呕血，或合并暗红色大便，病人会出现脸色苍白、出汗、四肢厥冷、心慌，甚至神志不清、昏迷。上消化道大出血常见于肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂、消化性胃溃疡、胃癌、应激性胃炎、胆道出血等等，不同的疾病有不同的具体表现，通过详细的询问病史，可以初步甄别。

无论上消化道是大量出血还是少量出血，都需要引起重视。若是大出血，必须立即送医院进行抢救，给予抗休克、补液、制酸、止血、输血等综合治疗，有时候必须上胃管或者三腔二囊管治疗，必要时急诊胃镜检查及治疗，还可以选择介入栓塞治疗。若非手术治疗无效，则有可能需要手术治疗。若为慢性少量出血，也必须做进一步检查，首选胃镜检查，明确出血部位，以便治疗。