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? ? ? ?消化性溃疡是非常常见的消化道疾病，包括胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），随着近年工作节奏加快，压力大，酒精，阿司匹林等药物因素增加，溃疡的发病率也在增加，据统计大约10%的人曾有溃疡病史，其中十二指肠溃疡更常见一些。

? ? ? ?十二指肠溃疡典型表现为上腹餐前疼痛，或者半夜饥饿痛，进食后缓解，当然也有不少患者疼痛不典型，或者没有疼痛，只有在胃镜体检，或者出现并发症的时候才会发现。十二指肠溃疡最常见的并发症主要是出血、穿孔以及梗阻，相比于溃疡本身，并发症更让人头痛，所以下面就重点说一下十二指肠的并发症。

? ? ? ? 一、出血：十二指肠溃疡伴有出血，是最常见的上消化道出血原因之一，主要表现是黑便，也就是柏油便，如果刚好溃疡侵蚀断了血管，可引起大出血，表现为呕血和休克，治疗不及时，可有生命危险，一般可需要通过胃镜下封闭创面止血，部分需要介入栓塞血管甚至外科手术止血。

? ? ? ? 二、穿孔：随着拉唑类药物应用以后，溃疡引起穿孔已经比较少见，但还是时有发生，主要表现为上腹部较剧烈的疼痛和拒按（腹膜刺激征），一般分为空腹穿孔和餐后穿孔，空腹穿孔部分需要手术，部分可以通过保守治疗好转，但是餐后穿孔因为腹腔有污染，多数需要手术治疗。

? ? ? ? 三、梗阻：反复发生和愈合的十二指肠溃疡，可以形成瘢痕、变形，导致十二指肠狭窄，严重的出现十二指肠梗阻、胃潴留，主要表现为呕吐、上腹痛。一部分患者可以通过禁食水、抑酸、消炎等保守治疗缓解，可以不手术，但是多数会反复发作，最终需要手术治疗。

? ? ? ?综上所述十二指肠溃疡的并发症都有一定的危险性，保守治疗困难，不少需要外科手术治疗，因此最好的办法是预防并积极治疗十二指肠溃疡，争取避免并发症的发生。