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? ? ? ?肠胃出血顾名思义就是指肠道和胃的出血，专业术语应该是消化道出血，一般分为三部分：一是胃十二指肠出血，就是通常所说的上消化道出血；二是十二指肠以下的小肠部分出血，属于下消化道出血靠上部分；三是大肠出血，也就是结肠出血，属于下消化道出血的靠下部分。

? ? ? ?这几个部分的出血各有特点，但是也有一些共同的症状，比如心慌、出汗、乏力、头晕、面色苍白等等，这些症状一般称为非特异症状，也就是其他的疾病也能能引起这些症状，不是出血特有的，不过往往这些症状比较突出，较易引起重视，尤其是活动时症状更明显。

? ? ? ?肠胃出血的特异性症状，一是呕血、呕吐咖啡样物；二是黑便、血便。

? ? ? ?一、胃十二指肠出血：量少的时候（一天出血量达到50ml，少于50ml只有化验潜血才能查出来）会表现为黑便，原理是血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用形成硫化亚铁，黑而发亮如柏油，故称为柏油便。量大且出血比较快的时候表现为呕血，相对较少会呕吐咖啡样物，这是因为血红蛋白被胃酸酸化形成正铁血红蛋白所致。

? ? ? ?二、小肠出血：主要表现是黑便，一般不会呕血，如果出血量大且快，会呈现暗红色血便，甚至鲜红色血便，都是因为在肠道停留时间短，细菌还来不及作用形成硫化物。

? ? ? ?三、结肠出血：主要表现为血便或者暗红色血便。

? ? ? ?需要注意的是有些“黑便”，却不是因出血所致，是某些药物或者食物引起的，药物比如铁剂、铋剂、中药等，食物比如血制品、大量的绿叶蔬菜等，水果比如车厘子、红心火龙果（这个收到的咨询最多，有的时候尿也会红）等。

? ? ? ?因此要判断肠胃出血，需要根据症状、既往病史、用药史、饮食史等综合考虑。