健康知识库

便秘分为功能性和器质性，儿童大多数情况下为功能性便秘，由于儿童存在结肠动力低下、传输粪便能力下降的生理特点，加之膳食纤维摄入不足或液体摄入不够，导致大便干燥。且没有养成定时排便的习惯、运动不足、精神长期过于紧张、大量补钙铁等，也会导致或加重便秘的发生。

（1）排便疼痛：长期便秘的宝宝常因排便疼痛而形成故意憋便的习惯，使粪便更加干硬、难以排出，如此恶性循环导致直肠扩张，加重便秘症状，甚至便失禁，大便污染内裤，家长或没经验的医生误认为腹泻，导致治疗错误。

（2）影响食欲及生长发育：食欲残渣留存在体内，胃肠蠕动减慢，孩子可出现腹胀腹痛，即使有饥饿感，也无法正常进食，长期摄入食物量不足，可能会影响孩子的生长发育。

（3）肛裂：干硬的大便强行被排出时，可能会将肛门撑破，引起肛裂，导致排便疼痛及便血，加重宝宝对排便的恐惧。

（4）影响儿童的心理健康：部分儿童可出现紧张、焦虑的情绪；长期便秘会使儿童反应迟钝、精力不集中、缺乏耐性、贪睡、喜哭、不爱说话等。

（5）长期便秘可以导致排尿异常如尿频尿急尿淋漓，遗尿。

增加膳食纤维的摄入：

谷物含有的膳食纤维通便效果好：如燕麦、糙米、黑麦、红豆、煮玉米等；

摄入充足的蔬菜：如富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西蓝花、甘蓝等；

保持充足的水果摄入：如苹果、梨、西梅中的山梨醇的摄入有助于软化大便。

（1）渗透性缓泻剂：如乳果糖及聚乙二醇，在肠道内不被吸收，增加粪便含水量，达到软化大便的作用，可作为儿童便秘的首选药物；

（2）容积性缓泻剂：如麦麸通过不可溶性纤维素与水结合能力，增加粪便体积，软化大便，不影响钙铁锌等微量元素的吸收，不会造成胃肠道的菌群失调；

（3）微生态制剂：如双歧杆菌、酪酸梭菌、乳酸杆菌等，可调节肠道内环境，参与结肠酵解以及调控细胞因子释放等多种途径，可用于轻症便秘及便秘的维持期治疗；

（4）促动力药物：缺乏足够的儿童临床药物试验，在儿童领域的应用有一定限制；

（5）开塞露：用于粪便干结、粪便嵌塞者，但是不要经常应用开塞露，以免引起孩子对排便的恐惧，加重便秘。

（1）充分饮水，保证水量的摄入；

（2）适当运动，规律睡眠，保证良好的作息；

（3）养成良好的排便习惯，尽量在固定的时间段内排便；

（4）加强心理疏导，克服宝宝的恐惧心理；