胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。临床症状 胃肠功能紊乱（胃肠神经官能症）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷，串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感、或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦，胸闷、喜欢出长气，反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。 疾病病因 1、饮食不规律：很多人在饮食上不能控制自己，要么是因为应酬不得不吃，不得不喝，导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。因此，胃肠功能紊乱的患者，饮食应该定时定量，一日三餐，千万不要暴饮暴食。 2、病理性原因：常见的消化系统疾病，肠胃不好，加上不注意饮食就会导致胃肠功紊乱，如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。 3、精神因素：现在生活节奏快，压力大，情绪的变化将直接影响人身体的器官发生变化，而表现最为敏感的就是胃肠。不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。从而影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。 危害 1、经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。 腹泻 2、它会严重影响患者的生活质量。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。 3、反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。 分类 以下分述几种胃肠道功能紊乱： 1、胃神经官能症： （1）神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。 （2）神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。 （3）神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。 2、肠神经官能症：又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。 （1）以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。 （2）以结肠分泌功能障碍为主。 （3）以小肠功能障碍为主。 病因病理 消化系统疾病： 比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘； 饮食因素： 不规律的饮食习惯 临床诊断 根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。 1、胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。 2、结肠镜检结肠粘膜无明显异常。 预防 应尽快恢复正常饮食，一日三餐热量要均衡，饮食规律，戒烟酒，不吃辛辣刺激食物。不要吃得过饱，多吃一些清淡、易消化的食物，同时适当多吃一些青菜、水果，保持规律作息。症状明显者，可服用一些药物帮助缓解不适。[2]. 1、是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验。 治疗 关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗。 一般治疗 除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。 药物治疗 （1）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。 镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。 （2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。 （3）神经性呕吐 可用维生素B6 10－20毫克，每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。 （4）肠神经官能症： 便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。 腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。 中医中药治疗 神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。[3]. 胃肠道功能紊乱的原因 1、消化系统疾病：比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;以及各种肠道疾病如：肠炎、结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、盲肠炎、直肠炎等等都可能诱发本病。 2、饮食因素：不规律的饮食习惯以及不良的饮食习惯。暴饮暴食，经常吃一些辛辣刺激性食物。或者饮食不规律，常常是饥一顿饱一顿。喝酒吸烟特别多等等。 3、心理因素：对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群。还有一些人一紧张就会拉肚子。更有甚者心情一不好就会便秘。这些都是本病的症状。 注意事项 1、做到定时进餐：本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。 2、饮食有规律：很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。 3、保持精神愉快：胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。[7] 生活饮食方面 1、饮食上避免吃那些刺激的食物，因为刺激的食物可以使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，从而使胃粘膜抵抗能力降低，以致诱发胃病等。 2、尽量少吃油炸类的食物，这些食物不容易消化，会加重消化道和胃肠的负担，同时多吃还会引起消化不良等症状，对身体的健康是有害的。 3、要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能; 4、注意饮 食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽 ，使食物在口腔 内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃 的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟; 5、适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验; 6、生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱 的发生或发展。 7、在日常生活中保持良好的饮食习惯，注意生活规律并且保证良好的睡眠，这些对胃肠功能紊乱的调养都是有益的. 8、少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 预防胃肠功能紊乱 1、是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验。 2、注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。 3、要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能。 胃肠道功能絮乱的调养 1.饮食有规律：武汉胃肠医院专家说，很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。 2.保持精神愉快：胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。 3.注意饮食卫生：吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。