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日常生活中经常见到一些人说反酸、烧心、胸口疼、嗳气、腹胀等，有的可能是短时间的胃肠紊乱，饮食调节或加用药物治疗就好了；有的则长期反酸、烧心，长期吃药，不堪其扰，而这类人很可能有“胃食管反流病”。? 那什么是胃食管反流病呢？为什么反酸、烧心、胸口疼呢？怎么治疗呢？定义：胃食管反流病是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状或并发症的一种疾病。
病因：
多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。其直接损伤因素：胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。

临床表现：

1.典型症状：最常见的是反流和烧心，反流是指胃内容物向口腔或咽部流动的感觉，当含酸性的反流物流入即为反酸；烧心是指胸部后灼烧感,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。2.不典型症状：胸痛或上腹痛（是由于反流物刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛）、上腹灼烧感、嗳气、早饱、吞咽困难等。

3.食管外症状：慢性咳嗽、哮喘、喉炎、慢性咽炎、牙蚀症等。

检查：质子泵抑制剂（PPI）实验、内镜、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验、组织学检查等。

诊断：目前尚无公认的金标准，需要综合症状和内镜检查、PH监测、组织学等多种检查结果做出胃食管反流病的诊断，如有典型的反流和烧心，可行PPI实验，如果症状较前明显缓解可作为初步诊断。

治疗：

1.生活方式调节：减轻体重、抬高床头、戒烟/ 戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物、药物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食、钙通道阻滞剂等。

2.PPI治疗：常见PPI（埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑），是治疗胃食管反流病的首选药物，疗程至少8周，大部分胃食管反流病患者对PPI治疗有效。根据食管胃损伤程度和蠕动情况，可酌情加用胃黏膜保护剂和促胃肠蠕动药。

3.手术治疗：主要用于a.抑酸药（PPI）治疗无效者；b.难治性胃食管反流病；c.药物治疗出现副作用或不愿长期用药者；d.胃食管反流病导致严重呼吸道症状者。①内镜手术：目前较为推崇的内镜下手术是“贲门缩窄术”，其是通过内镜在胃食管连接处用套扎环套扎食管粘膜和部分肌层后经瘢痕愈合，达到缩窄贲门口的目的。此外，还有内镜下射频消融、内镜下折叠术等。

②外科手术：有开腹或腹腔镜下胃底折叠术，是用胃底完全包绕食管下段，并缝到食管右侧小弯侧，胃内压力使食物可以由食管进入胃内，但不可由胃返流入食管，以达到抗反流作用。

预防：? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。

3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。