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? ? ? 消化性溃疡是指由于消化因素(主要指胃酸和胃蛋白酶)导致的胃及十二指肠的溃疡,包括胃溃疡、十二指肠液溃疡和复合性溃疡。
? ? ? 消化性溃疡常见的并发症有四个,分别是溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻和癌变,分述如下:
1.出血? 上消化道出血原因中一半以上的是消化性溃疡,所以消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,十二指肠溃疡更容易发生出血。出血的程度主要看累及的血管情况,根据出血的部分、缓急、出血量的不同,可以出现黑便或者呕血,颜色性状视情况而定。
2.穿孔 这是消化性溃疡最严重的并发症,可以出现三种后果,:穿孔发生突然,内容物溃破入腹膜腔导致急性弥漫性腹膜炎,这种情况一般比较危重,常常出现腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、甚至休克,腹部压疼反跳疼,需要紧急手术;溃破穿孔并入其他附近器官如肝脏、胰腺、脾脏等,称为穿透性溃疡;穿入空腔脏器如胆总管、肠道,形成瘘管。
3.幽门梗阻? 大多由于十二指肠溃疡及幽门管溃疡引起。由于粘膜充血水肿导致的梗阻可以随着治疗而缓解,由于溃疡反复发作导致的瘢痕狭窄一般需要手术治疗。梗阻发生时病人腹胀、恶心呕吐,呕吐物含有隔夜食物。
4.癌变 消化性溃疡发生恶变的可能性很小,一般认为胃溃疡恶变率低于1%,十二指肠溃疡一般不会恶变。
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