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消化性溃疡是胃溃疡和/及十二指肠溃疡的统称,随着诊断水平及治疗药物的开发,治愈消化性溃疡已经不是难事,但是临床上经常出现消化性溃疡的反复发作,给病人带来痛苦,这又是什么原因哪?
现在已经明确,消化性溃疡发生的决定因素是胃酸过多,因此抑制胃酸分泌的药物应运而生,常用的抑酸药分为两大类,即H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁和质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等,这些药物疗效迅速、效果明显、相对比较安全,应用一段时间后症状消失,甚至治愈溃疡。但是,很多病人在治疗溃疡时自作主张,擅自停药,把症状缓解视作溃疡治愈,导致溃疡病反复发作。临床上还发现部分病人即便是按照正规疗程治疗,甚至长期服用抗酸药,仍有部分病人溃疡反复发作,又是什么原因哪?这就要注意幽门螺杆菌感染了。
上世纪八十年代,澳大利亚学者发展幽门螺杆菌,其后与消化性溃疡的关系逐渐明确,现在已经绝大多数消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染导致的,因此有“无幽门螺杆菌无溃疡”的说法,因此根除幽门螺杆菌感染就成了治愈消化性溃疡的有效措施。由于细菌的耐药性强、根除药物的副作用大、疗程长、病人依从性较差等原因,导致幽门螺杆菌感染持续存在,导致溃疡发复发作。
另外,不良生活习惯也与溃疡发复发作有密切关系,如不能戒除烟酒、摄入过多的辛辣刺激性食物、持续的精神紧张、睡眠不足等,都需要调整,长期服用胃粘膜刺激性药物也会导致溃疡病的迁延不愈,发复发作。
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