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治疗目的在于消除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。
消除病因
幽门螺杆菌感染: 大多数慢性胃炎患者均有幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌多采用四联疗法,即 2 种抗生素+铋剂+抑制胃酸分泌药(质子泵抑制剂)联合治疗,通常需要治疗 7~14 天。治疗后停药 1 个月内,患者需要去医院复查呼气试验。
胆汁反流:促进胃动力药可以改善胃蠕动,减少胆汁反流,如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
药物损伤:因服用引起胃黏膜损伤药物,而引起慢性胃炎的患者,医生会评估是否需要停用该药物,若患者确实需要长期服用,医生可能会使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。
缓解症状
上腹痛和灼烧感:可使用胃黏膜保护剂和抗酸剂,如硫糖铝、奥美拉唑、埃索美拉唑等。
上腹饱胀、恶心和呕吐等:可使用促进胃动力的药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
进食后腹胀,早饱感等:建议在就餐时服用,这样能够提供足够的消化酶,来帮助消化,缓解不适,如胰酶片。
疼痛发作:患者腹痛影响日常生活时,可使用阿托品等药物缓解。
精神状态:如果患者有消化不良的表现,且明显受到精神心理因素影响,医生可能会开具抗抑郁药或抗焦虑药来缓解症状。
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