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肠易激综合征是一类反复出现或间歇发作腹痛、腹胀、大便习惯改变、大便性状异常等为特征,但缺乏可以用其他器质性疾病解释的临床症状。目前认为病因有很多包括胃肠功能紊乱、炎症、精神心理因素有关。
一、常见临床症状
①腹痛或腹部不适:常于排便后缓解或改善,疼痛轻。
②腹泻:一般每天3次左右,多呈稀糊状或不成型便,可带有粘液,无脓血。
③便秘:有排便困难,粪便干量少,呈羊粪状或硬块状,可附着粘液,可有排便不尽感,或腹泻与便秘交替。
二、治疗
①一般治疗:改变饮食习惯和生活习惯,做到保持健康的饮食、生活方式是治疗的基础。饮食避免食用辛辣、刺激等食物,不要暴饮暴食、饮酒,便秘的可增加膳食纤维的摄入,如蔬菜水果等。
②解痉剂:如匹维溴铵等,可以缓解肠道痉挛导致的的腹部不适感,另外,曲美布汀片这类胃肠运动双向调节剂可有效缓解腹部不适感。
③止泻药:可以用如蒙脱石散等药物。
④导泻剂:以便秘为的一般用作用温和的轻泻药,以减少不良反应及药物依赖,如乳果糖等药物。
⑤其他药物:另外可使用益生菌调节肠道菌群平衡,使用精神类药物(如阿米替林、帕罗西汀)缓解患者焦虑情绪等等。
综上,肠易激综合征需要综合治疗,饮食、药物、心情情绪等都要兼顾。
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