今天在住院病房，来了一位胸闷，气促，双下肢水肿，无胸痛，无心悸，无夜间阵发性呼吸困难，大小便正常，既往有扩张型心肌病,2型糖尿病多年，近期一直服用沙库巴曲缬沙坦钠50mg qd,二甲双胍0.5g tid,比索洛尔1.25mg qd，曲美他嗪20mg tid，芪苈强心胶囊治疗，入院后考虑诊断:1.扩张型心肌病2.2型糖尿病，入院后完善相关检查，胸部CT示:1.心影增大2.左肺下舌段少许炎症，心脏彩超:1.二尖瓣中度反流2.主、肺动脉瓣轻度反流3、左室壁收缩普遍减弱4、左室后壁心包腔少量积液（左室舒张末内经107mm，左室射血分数23％），检验结果糖化血红白蛋值5.80％，脑钠肽值4042ng/L，肌钙蛋白、炎症指标、电解质、凝血功能结果无明显异常，现考虑诊断:1、扩张型心肌病 心功能II级 2、2型糖尿病，现给予沙库巴曲缬沙坦50mg qd联合比索洛尔1.25mg qd联合达格列净10mg qd联合芪参益气滴丸联合呋塞米20mg qd联合螺内酯20mg qd治疗，建议患者病情稳定后，条件允许时可行心脏同步化治疗（CRT-D）治疗，延长生存率，增加寿命，提高生活质量，建议大家如果出现慢性心力衰竭、扩张型心肌病的患者，一定要及时严格定期复查心肌酶，肌钙蛋白，脑钠肽，心脏彩超，不要随便自个停药，减药，更换药物治疗，可以早期避免心里重构，心功能下降，严重影响自己生活质量。