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肠道易激综合征是一种肠道功能性疾病,是-种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道无器质性病变,也就是检查起来,无任何不良结果,但是整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻,或便秘、腹泻交替,有时粪便中带有大量粘液。患者发病多以精神因素为背景,心理因素在本征的形成和发展中起着重要的作用。
症状表现 患者如果患有肠道易激综合征,-一般表现为消化道症状和消化道以外的症状,但一般检查均为正常,基本就可以诊断为本征。 ?(一)消化道症状 1.腹痛:肠道易激综合征的患者,主要以腹痛最为突出,疼痛多位于下腹或小腹,便前加剧,拎食后加重,多在清晨4~5点出现 2.腹泻:常为粘液性腹泻或水样腹泻,可每日数次,甚至几十次,并常有排便不尽、排出不爽的感觉 3.腹胀:有些病人可出现腹胀,? 并常与便秘或腹泻相伴,? 以下午或晚上为重,肛门排气或排便后腹胀可有所减轻 ?4.便秘:?多见于女性患者,多表现有大便干燥,排出困难,几日甚至十几日才解1次大便;有的患者常见便秘与腹泻交替出现 ?(二)消化道外的症状 患有本征的患者,对各种外界反应过激,表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。有的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。还有的病人可能出现性功能障碍。 治疗方法有哪些 由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较大差异,因此,治疗时应遵守个体化原则,针对患者病情,? 制订出相应的治疗方案,具体有以下几种方法: (一)一般治疗 1、心理治疗:是本征的治疗关键。患者应树立与疾病作斗争的信心,消除紧张、恐惧心理,积极配合治疗,才能早日康复 2、饮食调节:患者应以易消化、易吸收、低脂、适量蛋白质食物为主,多吃新鲜蔬菜及水果。避免-些过冷、? 过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。特别是应该限制某种或某几种直接诱发此征的食物 ?(二)药物治疗 有些患者,可能用任何药物都不会有很大的效果,因此,用药物治疗本征的时候,一定要慎重选择,避免滥用,使药物真正达到治疗的目的,又不会引起不良作用。 1、对精神紧张、失眠较严重的患者,可在每晚睡前口服安定5毫克,或用谷维素20~ 50毫克,每日3次,调节植物神经功能 2、以腹痛为主者,除常规使用阿托品、颠茄外,可用钙通道阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10毫克舌下含化或口服,每日3次,以减轻腹痛和排便次数 3、以腹泻为主者, 可用易蒙停2毫克,每日3次。腹泻严重者,可适当用小剂量磷酸可待因15毫克,每日3次,或选用氯苯哌酰胺。 4、以便秘为主者,大便干燥时,可用石蜡油20毫升,每日3次,或服用生血润肠通便合剂;亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内,使肛门润滑,便于大便排出。 5、如大便为黏液便者,可用消炎痛25毫克,每日服3次,以抑制前列腺合成功能,减少粘液分泌。 如何帮助病人进行心理调整 肠道易激综合征的病因虽不十分明确,但可以肯定一点的是,精神、心理因素是本征的主要原因。因此,在治疗上,应用心理疗法比药物治疗更为有效。患者首先应该消除不必要的恐惧、疑虑,树立战胜疾病的信心;家人及周围朋友,也不应对其产生厌恶、嫌弃情绪。有时,家属看到患者的检查结果都是正常的,就以为是患者无病装病,对其不理不睬,甚至还进行嘲笑、辱骂,这样不但不能帮助病人,反而会使病人更加紧张、抑郁,从而加重疾病。患者也应该耐心地将病情告诉亲友,让他们真正了解你的病情,共同寻医问药。 另外,一旦患有肠道易激综合征,应该采取积极乐观的态度,镇定自若,既要积极治疗,又要合理安排工作、生活和休息,使病情得到一定的控制,减轻精神上的忧伤和痛苦,反倒会使食欲增加,体质增强。因此,调理好心理状态是肠道易激综合征治疗的关键。
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