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慢性萎缩性胃炎是胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄黏膜,肌层增厚伴幽门腺化生和肠腺化生或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病,常表现为上腹部隐痛,胀气。食欲不振,消瘦贫血等症状。
常见的病因有幽门螺,幽门螺杆菌的感染,在60%到90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中,可培养出幽门螺杆菌二饮食习惯,吸烟饮酒时无刺激损害胃黏膜的药物等第三个因素免疫因素在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫性反应是萎缩性胃炎的有关病因的士胆汁或十二指肠液反流五体质因素,临床统计结果显示,本病的发生与年龄呈显著的正相关,年龄越大胃粘膜机能抵抗力也越差。
遗传因素在a型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实在恶性贫血家庭成员中PC A阳性率高,萎缩性胃炎常见。
金属接触如铅作业工作者,胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高.
放射因素放射治疗溃疡病或其他肿瘤可使胃粘膜损伤甚至萎缩,缺铁性贫血很多,事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,
萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致,常出现以下临床表现,胃部胀痛胀气烧心消化不良食欲不振,大便异常虚弱,贫血等症状。
萎缩性胃炎的症状无特异性,不能作为诊断依据,确诊主要靠胃镜和胃粘膜活组织检查
胃镜检查,胃粘膜颜色变淡,胃黏膜下,血管透见粘膜皱襞细小甚至消失,当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖萎缩,粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶,萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑,附着粘液以及反光增强。
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