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? ? 胃食管反流是十二指肠或者胃内容物反流入食管，小儿食管下括约肌发育的还不够成熟，神经肌肉协调功能性还比较差，可能出现反流，经常发生于饭中或者是饭后，小儿类似于这种情况的反流是一种生理性反流。当然与生理性返流相对应的是病理性反流，是因为食管下括约肌的功能障碍，或者是组织结构异常，而导致的食管括约肌的压力下降而出现反流，这种病理性反流经常发生于睡眠或者以仰卧位以及空腹状态下。小儿的胃食管反流病主要与以下几方面的原因有关。

? ? 1.生理性反流。大约有85%的患儿在出生后，第一个周可以出现呕吐的现象，65%的小儿可以不用治疗，在半年到一年可以自行缓解。只有少数的患儿表现为反复的呕吐，并有逐渐加重的倾向，因此可以导致患儿营养不良和生长发育迟缓。年长的患儿还可以出现反酸打嗝等临床表现。

? ? 2.反流物刺激血管引起的症状是胃十二指肠内容物中含有大量的侵袭因子，可以引起胃食管粘膜的损害，年长的小儿可以表现为烧心胸骨后的疼痛，吞咽困难等症状使馆病变严重的患者还可以表现为反流行食管炎的患者还可以出现呕血或者是呕吐咖啡色的物质。

? ? 3.胃食管反流病可能与反复呼吸道感染有着密切的关系，大约有30%的患者因误吸返流物而反复出现呛咳，哮喘，支气管炎，或者是吸入性的肺炎等呼吸道感染的症状，反流引起的哮喘没有季节性，常在夜间发作。反复发生的吸入性肺炎，可能会导致肺间质纤维化，在新生儿反流，甚至可以引起新生儿的窒息乃至死亡。