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食管囊肿怎么治疗食管囊肿较少见,临床上可见于儿童及20岁左右的年轻人,目前病因不清,考虑多和先天性发育畸形有关,临床表现以喘息、呼吸困难、反复呼吸道感染为主要症状。
临床诊断上有赖于胸部影像学检查和内窥镜检查。食管囊肿的检查项目,主要包括x线的胸片,食管的x线钡餐造影和内镜检查。但是这些影像学检查有的时候确诊是囊肿非常的困难,往往需要通过术后病理才能够确诊食管囊肿。
食管囊肿的临床表现,主要和囊肿的大小以及在食管的部位有很大的关系,大部分的患者在早期可无明显的临床症状,大多数的患者是在体检时发现食管囊肿;晚期最主要的症状是吞咽困难等,常常是因为进干硬食物时症状明显。
食管囊肿是一种良性的病变,但可以压迫食管以及气管甚至威胁生命。最常见并发症是感染,感染可以累及到心包和胸膜腔,产生胸膜腔积液;食管囊肿的治疗一般都采取外科手术摘除的方法。若囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连,手术会存在一定困难。手术的重点是切除囊壁内衬的上皮,因为它有分泌功能。
另外小儿纵隔内巨大食管囊肿可压迫导致呼吸窘迫,可临时行急诊穿刺减压,后期再行手术囊肿摘除。若囊肿巨大或存在合并症,手术时存在一定困难,但手术过程中要注意避免损伤食管。
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