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消化道出血的主要临床表现为呕血、黑便。出血的部位发生在幽门括约肌以上的部位则出血量大，血液没有经过胃酸酸化，呕吐出来的内容物会出现鲜红色带凝血块；有时会常常会呕出呈咖啡色的胃内容物。黑便表面发亮，呈柏油样，我们称为柏油样便，是因为血红蛋白的铁在肠内硫化物作用而形成硫化铁，如果患者出血量大，速度快，在肠道停留时间短，患者的大便可以呈现暗红色或鲜红色。

上消化道出血会有以下的并发症。

1.大量的失血主要表现失血性周围循环衰竭，患者开始表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心律快、呼吸加快、尿量减少等变现。如果未及时补液输血，会导致休克加重，患者就会被表现精神淡漠、反应迟钝，重的患者可以出现昏迷，出冷汗、口唇指端发绀脉搏细速、血压继续下降等表现。如果不及时治疗会出现为全身皮肤粘膜明显发绀，血压测不出，尿少或无尿，晚期出现肾衰竭及DIC或多器官衰竭。

2.发热，出血后一天内常常可以出现发热，一般体温不会超过38.5°C，发热机制可能与血容量减少、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素有关，这些因素会导致体温调解中枢的功能障碍。

3.氨质血症。消化道出血可以出现肠源性氮质血症。出血后数小时血尿酸氮开始上升，24内小时达高峰，3天左右可以恢复正常。在补足血容量的情况下，如尿素氮继续升高，择提示有继续消化道出血或者出血没有停止。

治疗：上消化道出血要积极抗休克治疗，迅速补充血容量，积极寻找病因，因病施治；还要密切观察患者的生命体征变化，及时调整诊疗计划；保护主要脏器功能。外科手术治疗：保守治疗出血仍不能止血的患者，可择期行手术治疗。