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反酸和烧心是反流性食管病最常见和最典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和毫不费力的情况下涌入咽喉部或者口腔的感觉，如果反流物含有酸味称为反酸。烧心是指胸骨后或者上腹部烧灼感。一般根据病人的反酸烧心症状就可以做出反流性食管病的临床诊断。

反酸烧心考虑反流性食管病时一般选择下列药物：

1.抑酸药 显著降低胃酸的分泌，有效降低食管粘膜损害因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。一般包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两大类。前者包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物，能减少90%以上的胃酸分泌，适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般疗程四到八周。后者包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，能减少50～70%胃酸的分泌，但不能有效抑制进食导致的胃酸分泌，适用于轻中度患者。疗程八到十二周。

2.促胃肠动力药 包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，通过增加食管下段括约肌张力、改善食管蠕动、促进胃排空，达到减少胃内容物食管反流及减少内容物在食管内的暴露时间。此类药物疗效有效并且有一定争议，因此只适用于轻症患者或者与抑酸药联合使用。

3.抗酸药 主要是碱性药物，仅适用于症状轻微、间歇发作的患者作为临时缓解症状使用，不建议长期服用。