健康知识库

转载出处：神经内科 胡远兵 副主任医师 武警四川省总队成都医院
在网络医疗盛行的时代，千万别忘了面诊才是最终确诊的决定性因素。任何网络医疗只是片面的采集病人的信息，无论是文字交流，图片交流或者视频交流。网络医生始终无法从体检中获得对病人的进一步认识和了解。在我们诊断的依据中，病史固然是很重要的一部分，但是体检是最重要的另外一部分，体检具有更客观更科学的指向性。病史可以出现明显的偏差，尤其是患者描述的症状可能有很大的差距，一方面与病人的文化知识水平有关，另一方面与主观因素情感因素有关。尽管病人会在交流中展示医院的各种检查报告。但是作为医生心里仍然有很多未知的谜团。除了我们经典课本知识，医生需要详细的体格检查内容，甚至还有一些是无法描述的直观的印象。医生与病人的接触交流，沟通检查，不仅仅限于条款式的具体的项目。在这个过程中，医生可以体验病人的情感精神状态等综合情况。所以说有经验的医生看一眼病人大致能了解到很多内容。甚至有的东西是只可意会不可言传的那一种，这才是真正的经验。以文字记载或者学术期刊发表的所谓经验都是教条式的内容，这些很容易复制更容易伪造杜撰。所以在进行网络问诊的时候，一定要注意所需要达到的目标，来寻求一种参考和指导意见。最重要的还是要尊重一线临床医生的判断和决策，因为他们直接询问病史，直接进行体格检查，他们有更直接的了解和最直观的感觉。如果我在网络问诊中与临床一线医生有差异的时候，我一定会告诉患者更加尊重临床医生的意见，因为我缺乏一手体检的资料，和对病人的直观感觉。在这里提醒各位病友，更要重视线下面诊。