编辑:ddayh.cn
? ? ??促动力药物是一类能增加胃肠推进性蠕动的药物,其可促进和刺激胃肠排空,降低内脏高敏感,并可减少胆汁、酸反流,改善消化不良等症状,也可发挥止吐等作用。临床可用于胃炎、胃食管反流病(GERD)、胃轻瘫(GP)、反流性食管炎、功能性消化不良(FD)、功能性便秘、假性肠梗阻(IPO)、肠易激综合征(IBS)等疾病的治疗。
? ? ??促动力药物根据药理作用和作用靶点的不同,可分为多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂、阿片受体激动剂、阿片受体拮抗剂、胃动素受体激动剂、胆囊收缩素(CCK)受体拮抗剂,其中多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂临床较为常用。
表1:促动力药物的分类
表2:促动力药物的比较
注:药物有多巴胺受体拮抗作用的,有锥体外系反应和催乳素分泌增多的副作用。如易透过血脑屏障的药物氧氯普胺易引起锥体外系反应,也致催乳素分泌增多;多潘立酮不易透过血脑屏障,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,不易致锥体外系反应,但仍可在一些缺乏血脑屏障保护的中枢部位如CTZ(止吐作用)、垂体前叶(释放催乳素)产生效应,进而引起催乳素的过度分泌。
参考来源:
[1]朱依谆等.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2016:305,386-387
[2]钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:295,486-487
[3]陈新谦等.陈新谦新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:557-558,565-568
[4]李俊.临床药理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:352-353
[5]药学专业知识(二)[M].北京:中国医药科技出版社,2015:082-085
[6]方芸.消化系统疾病治疗药物的合理使用[M].北京:人民卫生出版社,2012:47
[7]沈素.消化系统疾病用药咨询标准化手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:53-56
[8]老年人功能性消化不良诊治专家共识[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):700-701
[9]李小雯等.促胃肠动力药物安全性研究现状[J].中国新药与临床杂志,2015,34(9):657-660
[10]王宝西等.促胃肠动力药物研究现状及展望[J].中华实用儿科临床杂志,2014,27(9):483-485
[11]张玉蓓.促胃肠动力药的研究进展及临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析,2006,6(6):336-338
[12]老年人慢性胃炎中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2018,37(5):485-488
[13]总局关于修订多潘立酮制剂说明书的公告(2016年第152号)
[14]慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1100-1106
[15]肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合杂志,2011,31(5):587-589
[16]中国肠易激综合征专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(5):299-306
热门消化内科