健康知识库
减肥：什么是「棕色脂肪」，与「白色脂肪」有何不同？
编辑：ddayh.cn
^?Aaron M. Cypess, M.M.Sc , C. Ronald Kahn, et al. Identification and Importance of Brown Adipose Tissue in Adult Humans. N Engl J Med (2009) doi:360:1509-17
^Marken Lichtenbelt, Joost W Vanhommerig Cold-activated Brown Adipose Tissue in Healthy Men .N Engl J Med , 360 (15), 1500-8 2009 Apr 9
^?张景琦Unlimited 超级科普 | 白色脂肪 Vs 棕色脂肪?https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404211670988760799
^Peter Aldiss, James Betts Exercise-induced 'Browning' of Adipose Tissues.Metabolism , 81, 63-70 Apr 2018
^?Zhiguo Zhang, Huizhi Zhang.Berberine Activates Thermogenesis in White and Brown Adipose Tissue.Nat Commun , 5, 5493 2014 Nov 25
^Kara L Marlatt, Eric Ravussin.Brown Adipose Tissue: An Update on Recent Findings .Curr Obes Rep , 6 (4), 389-396 Dec 2017
- 200慢性胃炎，幽门螺杆菌感染的治疗
- 200降低胆红素的药物
- 200你该了解幽门螺杆菌了（上）
- 200先天性胆红素代谢异常
- 200反流性食管炎
- 200胃炎、幽门螺杆菌、胃息肉与胃癌
- 200我的病人都可以领取价值175元的
- 200【辟谣】关于肝脏的谣言，你知道
- 200谈谈慢性胃炎
- 200治疗感冒如何选择抗菌药物？
- 200「双硫仑样反应」药物三问
- 200肠胃炎吃什么食物好
- 200Hp感染共识
- 200胃炎口臭
- 200南都讯 昨日，大型医学专业性网
- 200胃肠息肉切除术后注意事项
- 199反流性食管炎的生活注意事项
- 199一提到胃镜许多人都觉得害怕，在
- 199口臭
- 199做胃镜前你需要知道什么呢？
几年前因与其他课题组合作小鼠减重手术对肠道微生态和代谢影响，接触到棕色脂肪组织的概念，也解剖留取过标本，不过，今天看到这个题目激起了自己的兴趣，棕色脂肪组织近几年的研究也越来越多，各种功能被发现，决定挖坑和大家共同学习一下。
pubmed学术搜索引擎上以棕色脂肪为关键词的搜索趋势如图：
其中不乏顶级期刊的青睐和关注：
人和哺乳动物体内的脂肪组织可分为白色脂肪组织和棕色脂肪组织。前者就是我们通常认识的那种脂肪，广泛分布于皮下组织和内脏周围。棕色脂肪组织存在于人和所有哺乳动物体内，但主要是在新生儿和幼小的哺乳动物体内。
这两种脂肪组织与白色脂肪组织既然都叫“脂肪组织”，它们的共同点当然就是细胞内都含有脂肪。它们的区别在于，棕色脂肪组织的细胞体积较小，细胞中脂肪颗粒较小，却含有大量线粒体，细胞周围有丰富的毛细血管，交感神经纤维直接到达棕色脂肪组织的细胞膜上。
外表不同、结构不同，它们在能量代谢中所起的作用也截然相反。白色脂肪组织是能量仓库，它的作用是将多余的能量以脂肪的形式储藏起来；棕色脂肪组织则是通过它细胞内大量的线粒体将食物中的能量转化成热能。棕色脂肪细胞的线粒体有一种称为解耦联蛋白1（UCP1）的物质，这种物质使得葡萄糖和脂肪酸分解产生的能量不能转化为ATP（为生物体直接供能的物质），而只能转化为热能。这就是为什么棕色脂肪组织较多存在于新生儿和幼小哺乳动物体内的原因：因为小家伙们刚生出来，身体的调节功能还比较差，不能通过“打哆嗦”（肌肉颤栗）这种方式产热来抵御外界的寒冷，所以需要棕色脂肪组织的帮助。打个比方来说，白色脂肪组织就好比被子，可以起保暖的作用；棕色脂肪组织就好比电热毯，通过产热来帮助机体抵御寒冷。[1]
棕色脂肪组织在成人极少，新生儿及冬眠动物较多，在新生儿主要分布在肩胛间区、腋窝及颈后部等处。这与我们实验中观察到的情况是一致的，主要在腋窝和肩胛下可以找到棕色脂肪组织，有动物实验我会补图。
尽管褐色脂肪组织在成年人体内分布不多，主要颈部两侧、背部上侧、锁骨附近和脊柱周围有分布，人们用影像学办法能够观察到部分褐色组织[2]
2009年四月份的New England Journal of Medicine的研究成果指出，成人体内虽然仅剩少量的棕色脂肪，但仍对生理上的新陈代谢具有相当大的影响(Aaron Cypress, 2009)[3]。同期另一篇文章关注了年轻人棕色脂肪较多，但是肥胖和超重的人减少，可能调节代谢[4]。
大量研究表明：在寒冷环境下（降温），棕色脂肪的活性更强，其原理非常容易理解：棕色脂肪的主要功能就是生热！激活棕色脂肪的益处极多，包括：
1. 促进脂肪分解；
2. 稳定血糖、增强胰岛素敏感度（有利于预防、改善和治疗糖尿病）；
3. 改善骨骼健康；
4. 促进脂联素（抗炎、调节新陈代谢、预防糖尿病、延长寿命）分泌[12]；
5. 促进鸢尾素（促进脂肪燃烧、提高胰岛素敏感度、改善骨骼健康、促进肌肉增长、延长寿命）分泌[5]
最近，研究表明，运动通过一系列机制在脂肪组织中引起表型转换，从能量存储的白色脂肪细胞转变为产热的米色脂肪细胞。这产生了一个假设，即在体育锻炼人群中，脂肪细胞“褐变”的过程可能部分是改善心脏代谢健康的基础。有趣的是，“褐变”也是对各种压力源的响应，可能代表一种适应性响应。在运动的情况下，尚不清楚米色脂肪细胞的出现是否对代谢有益，或者是否以短暂的适应性过程出现，以适应运动引起的压力。本综述讨论了运动诱发的“褐变”过程可能发生的各种机制（例如运动过程中的脂肪酸氧化，隔热性降低，压力源和血管生成）[6]。?
当能量摄入超过能量消耗时，肥胖就会发展。促进褐色脂肪组织的形成和功能增加能量消耗，因此可以抵消肥胖症。小檗碱（黄连素）（BBR）是一种源自中草药黄连的化合物。在这里，我们表明BBR增加了肥胖db / db小鼠的能量消耗，限制了体重增加，提高了耐寒性并增强了棕色脂肪组织（BAT）的活性。 BBR明显诱导腹股沟而不是附睾脂肪库中褐色样脂肪细胞的发育。 BBR还通过涉及AMPK和PGC-1α的机制增加了UCP1和其他产热基因在白色，BAT和原代脂肪细胞中的表达。 这可能对肥胖症的治疗具有潜在的治疗意义[7]。
关于棕色脂肪组织刺激的大多数研究都是在啮齿动物中进行的，并使用了冷刺激。 迄今为止，很少有人类试验能够测试冷暴露对BAT的影响。 这些研究表明，BAT对整体能量代谢的贡献很小，这不太可能导致体重减轻。 尽管如此，已经在人类中证明了葡萄糖代谢的改善。 尽管新的药理学方法证明棕色脂肪对总能量消耗有一定贡献，但潜在的心血管风险（增加心率和血压以维持额外的能量消耗）可能会阻止其使用。 尚无令人信服的证据表明BAT可能是减轻体重甚至维持体重的可行药物靶标。 需要更多的研究来证实BAT和米色组织与人体全身能量代谢的相关性[8]。
现在医疗美容行业乱象丛生，再加上养生保健也是，经常借用一些不成熟的医学研究的成果个概念欺骗百姓，坑钱伤人，市场上不规范的抽脂减脂，甚至闹出人命的新闻比比皆是。我们做科普不希望为这些不法商贩背书。也希望大家了解基本概念的同时能够警惕这些不成熟的发现潜藏的风险。很多时候某个分子某个物质能够带来的益处往往极其有限，想要减肥，想要健康，想要延年益寿，无他，坚持锻炼，规律作息，不熬夜不喝酒不抽烟，多吃水果蔬菜，建立健康的心理和社会支持！
参考
热门消化内科