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根据我国内相关的统计,幽门螺旋杆菌(HP)人群感染率达到了60%。我们的日常门诊当中,经常会遇到患者对于幽门螺旋杆菌感染感到非常忧虑,大多通过网络搜索,了解到幽门螺旋杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关,特别是对幽门螺旋杆菌和胃癌的关系,产生焦虑。
在这里呢,我们需要指出的是,并不是感染了幽门螺旋杆菌后,就一定会得上以上相关的疾病。
据统计,幽门螺旋杆菌阳性患者当中,胃炎的发病率在15%到20%之间,消化性溃疡的发生率5%到10%,而胃恶性肿瘤的发生几率仅为1%左右,而且幽门螺旋杆菌感染阴性的人当中,并非一定不会发生以上疾病,而只是几率会相对较低。
另外,目前对于幽门螺旋杆菌所采用的四联治疗方案(PPI+铋剂+两种抗生素),通过口服药物10到14天,根除率达到90%左右。如果一次治疗未能将细菌根除,可以进行补救治疗,如果仍未根除,还可以进行细菌培养加药敏实验,选择更高效的抗生素,可获得更高的根除效率。
所以说,感染了幽门螺旋杆菌并不可怕,因为绝大多数是可治愈的。
但是,Hp感染的确是一件需要引起高度重视的问题。现在的研究表明,Hp感染可以在人-人之间传播,几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎,因此,只要发现了Hp感染,则推荐予以根除。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,研究表明Hp感染是最重要的原因,而根除细菌后,经过规范治疗,溃疡可彻底治愈,相反,如果细菌未根除,则溃疡可能反复发生,严重时会导致出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。
而对于有胃癌发生高危因素者,根除更是必须的,这些因素包括胃癌家族史或胃癌高发地区,慢性胃炎伴黏膜萎缩,胃早期肿瘤手术治疗后等。
总之,当我们发现了幽门螺旋杆菌感染时,需要重视这个问题,但也不用感到紧张,及时就诊,通过规范化治疗,大多可以完全根除的。
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