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结直肠息肉也会发生于感染大肠杆菌的儿童中，约有6%的儿童患有结直肠息肉，而在肠道出血的儿童中，这一比例上升至12%。

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大多数结肠息肉无害，但有些会发生癌变。本文我们将仔细研究结肠息肉，包括它们的病因、治疗方法以及如何防止它们的发生。

大肠中的结肠息肉

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不同类型的息肉存在不同的危险因素。此外，息肉大小与其潜在的严重程度有关。

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2014年的一项综述得出结论，5mm以下的息肉几乎没有癌变风险，而1.5-3.5cm的息肉发生癌变的可能性为19%-43%。

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最常见的息肉类型是增生性息肉和腺瘤性息肉：

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? 增生性息肉：增生性息肉或炎性息肉通常是无害的，很少癌变。

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? 腺瘤性息肉：腺瘤，或腺瘤性息肉，不是癌症，但它们可能发生癌变。较大的腺瘤更容易癌变。通常建议切除腺瘤。

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? 恶性息肉：恶性息肉是含有癌细胞的息肉。治疗这种息肉的最佳方法取决于癌症的恶性程度以及个人的整体健康状况。

结肠息肉患者通常没有任何症状或体征。一般在常规检查或检查其他疾病时发现息肉。医生可能会建议老年人和存在结肠息肉危险因素的人群进行定期筛查。及早发现息肉，有利于完全切除息肉而避免并发症的产生。

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结肠息肉可能会引起以下症状：

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? 直肠出血。这是息肉最常见的症状，但也可能是其他疾病的征兆，如痔疮或肛门的轻微撕裂。

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? 腹痛。大的息肉部分阻塞肠道会引起腹部疼痛或绞痛。大便的颜色的变化，小息肉出血可导致大便带血丝，大出血可使大便呈黑色。但是其他因素也会改变粪便的颜色，如食物、药物和补品。

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? 缺铁性贫血。若患者息肉长时间慢性出血，可能会出现缺铁症状。贫血会导致虚弱、苍白、呼吸急促、头晕或昏厥，以及排便习惯（包括便秘或腹泻）的改变。

吃大量红肉会增加结肠息肉的风险

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结肠息肉或与生俱来，或半道罹患。结肠息肉的确切病因未知，但可能与以下生活方式有关：高脂肪饮食；吃大量的红肉；纤维摄入量不够；吸烟；肥胖。

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一些人体内，由于遗传因素导致结肠细胞增殖多于正常值。这种情况发生于结肠时，会引发结肠息肉，发生于直肠，会引发直肠息肉。

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有以下遗传性疾病的人群，更容易患结肠息肉：家族性腺瘤样息肉病（FAP）；加德纳综合征；Peutz-Jeghers综合征。这类人群，多个器官罹患癌症的风险增加，包括小肠和结肠。

某些危险因素使人更易患结肠息肉，包括：肥胖；缺乏运动；吸烟；喝酒；炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病；结肠息肉家族史；不可控2型糖尿病；非裔美国人的传统，增加了患结肠癌的风险。

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医生可能会建议老年人和有结肠息肉危险因素的人定期进行筛查，特别是在50岁以上。

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医生会从个人的病史、评估风险因素和体检开始。如果他们怀疑是结肠息肉，会建议进一步检查。尽早发现结肠息肉可以降低并发症的风险。

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筛查包括：

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? 结肠镜检查。结肠镜检查中，医生将结肠镜插入肛门检查结肠。可切除任何息肉或进行活检。活检就是将组织样本取出，送到实验室进行显微镜检查。

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? 乙状结肠镜检查。通过较短的乙状结肠镜检查结肠部分。若发现息肉，需要做结肠镜检查来去除。

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? 虚拟结肠镜检查。这是一个非侵入性检查方法，使用成像方法检查结肠，包括X光、CT扫描或MRI扫描。这些检测可能不如结肠镜检敏感。需要通过钡餐，使X光图像更清晰。

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? 粪便检查。检查大便中是否有血或粪便DNA，根据结果，可能进行结肠镜检查以进一步研究。

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医生通常通过切除手术治疗结肠息肉，并建议改变生活方式防止结肠息肉复发。可采用以下方法切除结肠息肉：

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? 结肠镜检查。可在结肠镜末端使用切割工具进行息肉切除。对于较小的息肉，可在息肉下面注射液体，将其从周围区域中分离出来，便于切除。

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? 腹腔镜检查。在腹腔镜检查过程中，医生会在腹部或骨盆上做一个小切口，然后将腹腔镜插入肠道。这种技术可用来去除太大或不能通过结肠镜安全切除的息肉。

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? 切除结肠和直肠。患者病情严重或癌变时才有必要行全直肠切除术。医生建议患有罕见遗传疾病，如家族性腺瘤性息肉病(FAP)的患者切除结肠和直肠。FAP是一种遗传性疾病，可导致结肠癌和直肠癌，切除息肉可防止癌变。

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息肉切除后，会送往实验室检查，确认是否有癌变。病理学家将在显微镜下检查息肉组织，确认其是良性或是癌前状态。下次结肠镜检查时间就基于此信息以及息肉的数量和大小。

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对于已经患有息肉或结肠癌的患者，医生可能会开阿司匹林和COX-2抑制剂来防止新息肉形成。对于有结肠息肉家族史的人群，建议进行基因咨询以防止其进展。

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可通过养成健康的生活习惯来降低患结肠息肉的风险，例如：低脂饮食；多吃水果、蔬菜和纤维的食物；保持正常体重；戒烟；避免过度饮酒。结肠息肉患者应定期进行结肠检查，因为他们出现其他息肉的可能性更大。