[流行病学]
本病发病率在各种胃病中居首位,中年以上人群好发。
[病因]
本病的发生与幽门螺杆菌感染、病毒或刺激性物质等有关。
[临床症状]
常无症状或有胃痛、胃胀。
[并发症]
慢性胃炎出血并不少见,若出血量大时,可突然吐血,重者休克等。
[检查]
胃液分析、血清学检测、胃镜和活组织检查
[诊断]
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
[饮食建议]
饮食宜规律、定时定量,不暴饮暴食,营养丰富,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
[治疗原则]
药物治疗为主。
[治愈性]
大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。
[重要提醒]
慢性萎缩性胃炎的胃黏膜肠上皮化生,可移行为癌组织,故对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
症状与诊断
[典型症状]
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
[其他症状]
个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。
[诊断依据]
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
治疗
[治疗方针]
消除病因,减轻症状,减少疾病的复发及延缓进展,改善患者的生活质量。
[药物治疗]
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
[预后情况]
慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。
护理
[日常护理]
注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
[饮食调理]
饮食应节制,易消化,定时定量,并保证营养的供给。食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。忌食烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性食物。