恩替卡韦治疗可降低乙肝硬化患者肝癌发生率
编辑：ddayh.cn
我国台湾大学医学院Su等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化患者应用恩替卡韦（ETV）治疗4年，可使患者的肝细胞肝癌（HCC）、肝硬化事件和相关死亡风险显著降低。
该项多中心回顾-前瞻性队列研究共纳入1315例基线HBV DNA ≥ 2000 IU/mL的CHB肝硬化初治患者，应用ETV长期治疗，与历史未治疗队列的503例CHB肝硬化患者进行对比，对ETV降低HCC、肝硬化事件和死亡风险的效果进行分析。
结果表明，患者应用ETV治疗的中位数时间和随访时间分别为4年和6年， 与未治疗队列相比，ETV治疗组HCC风险降低60%（HR=0.40，95%CI：0.28~0.57）。此外，基线时患者高龄、男性、HBeAg阳性和甲胎蛋白（AFP）≥7 ng/mL均是发生HCC的独立预测因素。进一步分析表明，ETV治疗可显著降低食管胃底静脉曲张出血、自发细菌性腹膜炎和肝脏相关死亡和全因死亡的风险。
倾向评分匹配队列的灵敏度分析也证实上述结果，接受ETV治疗的患者中，基线时高龄、男性、HBeAg阳性和甲胎蛋白（AFP）水平≥7 ng/mL以及1年时的病毒学应答不佳是发生HCC的预测因素。
原文链接：Su TH, Hu TH, Chen CY, et al. Four-Year Entecavir Therapy Reduces Hepatocellular Carcinoma, Cirrhotic Events, and Mortality in Chronic Hepatitis B Patients. Liver Int. 2016 Sep 16.