CA199升高，就一定是发生癌症了吗？
编辑：ddayh.cn
由于 CA199 在机体多个正常组织中都存在，它成为了一种相当尴尬的肿瘤标志物：它升高时，尽管可能是恶性，但也很可能是良性，即诊断的特异性不足。
CA199 升高可能是哪些疾病？
马来西亚一家医院对一年内，行 CA199 血清学检查的 650 例不同疾病的患者进行统计 ，发现血值升高者有 69 例。其中，36 例为恶性（52.2%），33 例为良性（47.8%）。
正是因为如此，CA199 也很难对健康人群进行恶性肿瘤筛查。2010 年，韩国成均馆大学医院发表了一篇报告。他们用 3 年的时间，招募了 62976 名健康人进行前瞻性观察，发现 501 例（0.8%）出现无症状的 CA199 升高。对这 501 例人群进行长达一年的随访监测发现，仅有 10 例（2.8%）被诊断出恶性肿瘤，97 例（27.5%）罹患良性疾病。其余的 246 例（69.7%）则无法查出任何器质性的疾病 。
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血中 CA199 为何会升高？
1. 良性疾病
胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病就是 CA199 升高最常见的几种良性疾病。生理状态下，胆汁、胰液和肠道消化液中 CA199 就维持在较高水平，这些 CA199 都是由腺体上皮细胞分泌产生的。当发生炎症和梗阻时，管腔内的液体无法正常通畅地排出，且血管通透性增加，管腔内容物进入血管速度加剧，因此表现为血清 CA199 升高。而肾衰等疾病的 CA199 升高，则很可能与 CA199 无法及时地从循环中代谢清除有关系。
2. 恶性疾病
恶性疾病 CA199 升高的机制与良性疾病类似。只不过，在恶性疾病发生时，肿瘤缺氧导致的细胞增生更快，产生的 CA199 更多，细胞破坏更严重，释放入血的 CA199 总量就更大。此外，恶性疾病常常诱发新生血管形成，血管侵润破坏，进入循环中的 CA199会更高。
因此，CA199升高，先不要紧张，尽快到医院找专业医生进一步检查明确。