健康知识库

儿童补铁是一种说法，铁元素是构成人体的必不可少的元素之一，是儿童成长必不可缺的元素。儿童缺铁会影响到儿童的健康和发育，所以给儿童补铁是十分重要的，而食补是最安全的方法。
中文名
儿童补铁
元素
铁
铁的作用
成人体内约有4—5克铁，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其它化合物形式存在，其余为储备铁。储备铁约占25%，主要以铁蛋白的形式储存在肝、脾和骨髓中。成人摄取量是10—15mg。妊娠期妇女需要30mg。
1个月内，女性所流失的铁大约为男性的两倍，吸收铁时需要铜、钴、锰、维生素C。
需要人群：妇女特别是孕妇需要补充铁质，但要注意妊娠期妇女服用过多铁剂会使胎儿发生铁中毒。假如您正在服用消炎药或每天必须服用阿司匹林的话，那么您就需要补充铁。经常喝红茶或咖啡的人请注意，饮用大量的红茶和咖啡会阻碍铁的吸收。
铁是红细胞成熟过程中合成血红蛋白比不可少原料。铁进入骨髓后，先吸附在有核红细胞膜上，然后进入细胞内的线粒体，与卟啉结合成血红素，血红素与珠蛋白结合，形成血红蛋白。当铁缺乏时，血红蛋白合成减少，此时DNA的合成正常，对原红细胞的分裂增殖影响不大，血液中的红细胞数量变化不大，但血红蛋白含量少，红细胞体积缩小，故缺铁可引进缺铁性贫血。
铁在代谢过程中可反复被利用。除了肠道分泌排泄和皮肤、黏膜上皮脱落损失一定数量的铁（1mg/每日），几乎没有其它途径的丢失。
常见表现
爱哭闹、睡中惊醒、睡中腿抽筋而醒、精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、膝盖疼、抽筋、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差。
防止缺铁
婴幼儿要及时添加辅食；
4－5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等;
7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物;
日常生活避免铁流失；
忌过量饮茶及咖啡：因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天1～2杯足矣。
用铁锅炒菜易于铁的吸收。
少用铝锅，因为铝能阻止铁的吸收；
市场上常见的口服补铁制剂多为富马酸亚铁、硫酸亚铁、乳酸亚铁等。而前两者对肠胃的刺激要远远大于乳酸亚铁。儿童的肠胃比较脆弱，不宜受刺激，不建议服用富马酸亚铁和硫酸亚铁。
选择好了补铁制剂，在服用过程中还需要注意以下问题：
● 要饭后服用补铁制剂。
● 忌牛奶与铁剂同时服用。
● 要多吃点蔬菜和水果：因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而　增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
多食用含铁丰富的食物；如：蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血、或者用铁做的炒菜锅也有一定的作用等等。
最新研究发现，即便在那些血色素正常的女性当中，铁也有抗疲劳的效果。膳食中补充铁之后，她们的体能、情绪和注意力集中程度都有所改善。
饮食建议
孩子应该多吃肉，而不是喝汤，肉里面有丰富的铁、锌等微量元素，而肉汤里面最多的就是脂肪和氨基酸，孩子家长所认为的“营养好的都在汤里面”是不正确的。国内外专家临床经验得出的正确食谱应该是：儿童米粉、水果、蔬菜、奶制品、蛋黄、红肉、鱼类，肉类占据总菜单的一半。“猪牛羊红色的肉，那是儿童补充铁锌最好的食物”。因为红色肉中有丰富的血红素铁，血红素铁容易被人体吸收，不受其他食物的影响[1] 。
儿童症状
营养性贫血是指因缺乏生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素D等，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿。
现代医学把本病分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种。前者也叫缺铁性贫血，多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快，需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。后者也叫巨幼红细胞性贫血，多发生于2岁以下的小儿，主要是由于小儿饮食中的维生素D2与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而发病。中医学把本病归属“虚劳”、“血虚”等范畴。认为血液来源于脾，根本在肾并涉及心、肝两脏。如果脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化之源不足，产生贫血。血虚五脏失养，便可出现心血不足，肝肾两亏等症。常见症状为本病起病比较缓慢，轻者表现为皮肤、粘膜苍白或苍黄，以口唇、牙床、眼睑、指甲等部位更为明显。严重贫血可见头晕，全身乏力，烦躁不安，食欲不振等，患儿往往伴有营养不良。有的还出现吃土块、煤渣、墙泥等。贫血过久，可导致生长发育障碍。
原因
一．食物搭配不合理
大家所说的生活好，无非是指经常鱼、肉、蛋不断而言，有的家长还经常买娃哈哈、速溶奶粉、牛奶等，认为这些东西都是“高级”营养品。他们哪里知道这些所谓“高级”营养品中，恰好缺乏铁，或含量极微。 　儿童每日需铁约6-12毫克，以供造血之需。这些营养吃得过多时，一方面可使食欲降低，以致从食物摄入的铁势必减少；另一方面，这些“高级”营养品本身又无铁可供，“巧妇难为无米之炊”，没有足够的铁作为造血原料，不贫血才怪呢!另外，有一部分孩子偏食、挑食造成了营养素摄入的不平衡。如常吃巧克力、奶油点心等一类高热量食品，会使孩子缺乏饥饿感，减少进食量而无法得到其它必需营养素，这类食品所含蛋白质和铁也很少。所以，常吃巧克力等高热量食品会导致贫血。再者，铁的吸收常需要一定的酸度。而维生素C系酸性的，它能促进机体对铁的吸收。而很多家庭，父母常不注意给孩子搭配一定量的绿叶蔬菜，即使有蔬菜上桌，也没有注意劝导孩子多吃点蔬菜，以致维生素C供应不足，从而影响了铁的吸收。维生素C缺乏时，体内叶酸常代替它参与核酸代谢，而叶酸和维生素B12是细胞核中脱氧核糖核酸合成的必不可少的成分，若缺乏了，就会严重影响红细胞核的成熟，势必发生另一种贫血——营养性大细胞贫血。
二、摄入的营养素不能满足机体的需要
婴幼儿身体发育较快，对各种营养素的需求较迫切，尤其是已经超重、超高的孩子，对营养素的需求更加增多，如果不适当地予以补充，容易发生营养性贫血也就不言而喻了。
因此，要想使孩子不发生营养性贫血，必须注意合理的加工和烹调、饭菜多样化，如紫菜、海带等海产品，虾、芝麻、磨菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质，可以经常调换着吃。特别是要多多鼓励和劝导孩子多吃点绿叶蔬菜，纠正孩子的不良习惯，使各类营养物质得到平衡，孩子自然就不会发生营养性贫血了。
日常注意
1、贫血病儿需改善营养，缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食，如蛋黄、肝，瘦肉，豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜，动物的肝，肾瘦 肉等。改善哺乳母亲营养，婴儿及时添加辅食，年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。
2、营养不良性贫血导致的冠心病、心绞痛、心律失常并非少见，应引起人们的重视。所以要注意营养平衡，切忌饮食单调，以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性疾病的发生。
3、对于营养不良性贫血的小儿，应适当控制活动量，同时因为贫血小儿抗病能力下 降，父母要注意居室温度，及时增减衣被，严防感冒，避免合并感染以加重病情。
盲目补铁
家长不要擅自购买补血铁制剂给儿童食用，如有贫血应请医生诊治，严格遵照医嘱合理用药，最好通过合理调整饮食使贫血得以康复。
印度尼西亚学者研究发观，当儿童食物中已含有足够量的铁时，如再补铁则会阻碍儿童生长。他们让47名中产阶层家庭的儿童服用樱桃汁4个月，其中24名儿童所饮果汁中不含铁，而且这47名城市儿童的饮食中并不缺铁。结果表明，未补铁的儿童体重增长速度比补铁儿童快50%。由此可见，对儿童补铁绝对无害的观念未必正确。
铁是红细胞中血红蛋白的主要成分，儿童缺铁易患缺铁性贫血，使患儿肤色苍白、疲乏无力、感情冷漠，严重地影响智力与神经发育。我国城乡缺铁性贫血患者比较多，于是儿童食品中的铁强化食品也应运而生，而且种类不断增多。
专家们认为，健康的儿童无需额外补铁。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。一般说来，市场上的铁强化食品主要包括两类：一类是按婴幼儿食品国家标准强化的，每l00克含铁6￣10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用，以防造成儿童体内含铁量过多，使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡，导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常，从而增加诱发心脏病的危险。对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育，血红蛋白暂时低于正常水平，而出现生理性贫血，不需要特殊补铁治疗。此外，儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品，以防摄入铁元素过量。[2]
参考资料
[1] 儿童补铁锌多吃牛羊肉．微微健康网．2012年09月21日 [引用日期2012-10-25]
[2] 儿童盲目补铁影响生长发育．育儿知识网