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? ? ? ? 新生儿黄疸是非常常见的一种症状。新生儿黄疸在大部分孩子当中都可以见到,黄疸,有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性的黄疸一般在足月出生的孩子当中,出生半个月之内可以消退,对于早产的孩子而言,生理性的黄疸有可能持续的时间长一些,一般在满月之内也可以消退。如果持续存在黄疸的情况,而且黄疸值比较高,不太容易消退,这样的情况需要考虑有病理性黄疸的可能。
? ? ? ? ?所谓的黄疸主要是指体内的胆红素水平升高。胆红素主要是通过肠道和肝脏的循环进行代谢的,新生儿的肝脏功能以及肠道的消化功能都是比较弱的,肠肝循环比较弱,所以胆红素不太容易及时快速的代谢而导致出现皮肤发黄等胆红素升高的表现。
? ? ? ? ?出现黄疸的时候,需要根据黄疸的数值以及出现的时间进行分析和判断。如果出生24小时之内就开始出现黄疸的情况,比以前逐渐加重,黄疸值上升比较快,这样的情况首先需要考虑有溶血性黄疸的可能。特别多见于abo溶血的情况,例如妈妈是o型血,孩子是a型血或者b型血的时候,就比较容易出现溶血性黄疸的可能。出现溶血性的黄疸需要及时的治疗,一般需要考虑照射蓝光治疗,住院输液输注白蛋白,甚至需要换血疗法。溶血性的黄疸,及时的治疗也是可以好转治愈的。
? ? ? ? 如果出生三天左右才开始出现黄疸,而且黄疸值并不是很高,可以考虑有生理性黄疸的可能,如果黄疸值不超过15的话,可以不用考虑住院或者照射蓝光治疗。一般随着时间的推移,是可以逐渐退黄的。
? ? ? ? 对于新生儿而言,如果黄疸值超过10,就可以考虑口服退黄药物了,例如茵栀黄颗粒或者茵栀黄口服液等,吃退黄药物最常见的副作用就是拉肚子,很多孩子有可能会出现比较明显的腹泻表现,所以一般情况下需要配合吃点益生菌,妈咪爱等,黄疸改善以后,停止服用退黄药物,腹泻的情况是可以逐渐好转的。如果黄疸值更高超过15,就可以考虑照射蓝光退黄。照射蓝光一般一天之内就可以有明显的退黄,但是有可能会出现反复。病理性的黄疸当中还有一个比较典型的特征性的黄疸,就是母乳性的黄疸,如果是母乳喂养的话,是比较容易出现母乳性的黄疸的,但是如果母乳性的黄疸一般问题不大,经过停母乳三天左右黄疸是可以有明显的消退的,虽然再次母乳之后仍然会出现黄疸,但是会比之前要下降很多。所以考虑病理性黄疸的时候,如果是母乳喂养可以首先暂停母乳,三天左右观察一下。
? ? ? ? ?出现黄疸的时候,需要及时的退黄治疗,如果不及时退还,黄疸值过高,有可能会导致胆红素脑病,就是核黄疸,容易遗留后遗症,最严重的后遗症就是脑瘫。所以为了避免遗留后遗症,需要尽快的进行退黄治疗。
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