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先天性马蹄内翻足是最常见的足部先天性畸形,发生这类疾病的发病率大约在1‰,男性比较多一些,女性相对少一些,一般同时两侧出现的比较多一些,马蹄内翻足可单独存在,也可伴随着其他的机型,例如发育性髋关节发育不良,先天性多发性关节挛缩症,并指多指等。
出现马蹄内翻足的病因还不是很清楚,考虑是多重因素导致的,例如遗传的因素,神经肌肉的病变,基因的突变,胚胎期骨骼发育异常和纤维组织挛缩等等。
先天性马蹄内翻足的主要表现就是出生之后一个足或者双足呈现马蹄内翻改变,前足表现为内收内旋,中足有内侧移位,后足有内翻和马蹄改变,可以伴有胫骨内旋,一般诊断并不困难,主要是注意是否合并存在其他的肌肉骨骼系统疾病。
针对先天性马蹄内翻足治疗的目的就是矫正畸形,保留其活动度和肌肉力量,恢复足部的正常负重,改善外观,尽量使患儿能够正常的负重行走。在初期主要还是非手术治疗为主,可以应用夹板绷带,或者矫形器来进行矫形,一般随着年龄的增长还可以有明显的改善。如果通过非手术治疗的办法治疗效果不好,需要考虑进行手术治疗,特别是机型的情况反复或者加重的情况,一般情况下在两岁以上可以考虑进行手术治疗,10岁以上的患者需要考虑三关节融合术。
针对先天性马蹄内翻足,一般在新生儿期出生以后就可以被发现,在新生儿期就可以开始进行干预治疗,一般越早干预治疗可能效果会越好一些。
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