健康知识库

根据世界卫生组织关于调整脊灰疫苗使用策略的建议，江苏省从2019年9月1日起，实施 脊灰疫苗“2剂灭活疫苗（IPV）+2剂减毒活疫苗（bOPV）” 免疫策略。
现行的脊灰疫苗接种程序为：第一针接种脊灰灭活疫苗，再口服3剂脊灰减毒疫苗，也就是家长口中“一次打针+三次糖丸”的组合。更改后主要变化发生在第二次接种，变成了“两次打针+两次糖丸”的组合。

具体接种程序为：宝宝在2月龄、3月龄时，需分别接种1剂免疫规划三价脊灰灭活疫苗(IPV)；到4月龄、4周岁时，再分别口服1剂免疫规划二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。

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接种程序为啥变了

虽然“糖丸”（二价脊灰减毒活疫苗）也只有极小概率的安全风险，与“糖丸”相比，三价脊灰灭活疫苗更安全，覆盖病毒型别更广。世界卫生组织一直极力推荐各国使用三价脊灰灭活疫苗替代原有的接种疫苗。

但由于之前灭活疫苗产能有限，且价格偏贵，目前国家的免费儿童疫苗接种计划中，尚无法全部使用灭活疫苗，只能采用一剂接种灭活疫苗+3次口服“糖丸”的程序。日前，国产脊灰灭活疫苗供应日趋充足，2+2的程序已具有操作可行性。国家免疫规划专家咨询委员会认证通过了新的脊灰疫苗接种程序。日前江苏省也出台了《江苏省脊灰疫苗“2+2”免疫策略预防接种方案》。

随着条件的逐渐成熟，脊灰疫苗序贯接种策略将会由“1+3”→“2+2”→“3+1”的过渡方案，最终实现全程4剂次脊灰灭活疫苗的目标方案。



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哪些宝宝启用

“2+2”脊灰免疫程序

自家宝宝该怎么接种呢？以下是疾控部门的具体方案，家长们可以对照一下：

IPV疫苗：三价脊灰灭活疫苗（打针）

bOPV疫苗：二价脊灰减毒活疫苗（糖丸）

对于2019年7月1日及以后出生的宝宝：

a、按照“2+2”免疫策略，接种2剂次免疫规划IPV疫苗和2剂次bOPV疫苗；

b、对于常规已接种1或2剂次bOPV疫苗的儿童，后续用2剂次免疫规划IPV疫苗接种；

c、对于常规已接种3剂次bOPV疫苗的儿童，用1剂次免疫规划IPV疫苗接种；

对于2019年7月1日以前出生的宝宝：

按照调整前免疫接种程序（1剂IPV+3剂bOPV）完成全程免疫。其中9月1日后，对于未常规接种第2剂次脊灰疫苗的儿童，其第二剂次用免疫规划IPV疫苗接种，后续2剂次用bOPV接种。

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这些接种原则要注意

2019年9月1日开始，常规按照“IPV+ IPV+ bOPV+ bOPV”程序接种免费疫苗，不可任意更改顺序；
Salk-IPV和Sabin-IPV疫苗视为同效疫苗，可以相互替代或序贯接种；
根据“江苏省第二类疫苗预防接种指导意见”，在通知、预约过程中，建议“用同一品种疫苗完成全程接种”的原则；
对于有肛周脓肿等免疫缺陷的儿童，全程免费接种4剂IPV疫苗；
对于2019年7月1日及以后出生的儿童，可正常享受2剂免疫规划IPV疫苗。7月1日前出生的儿童可享受1剂免疫规划IPV疫苗。7月1日前出生的未接种第二剂脊灰疫苗的儿童，第二剂次接种时，不论其第一剂接种的是IPV还是bOPV，其第二剂均可接种免疫规划IPV疫苗；
任何含IPV成分的非免疫规划疫苗都可替代常规免疫规划IPV和BOPV疫苗，但常规接种不应超过各成分疫苗常规剂次；
接种第4剂次脊灰疫苗为IPV时，接种起始月龄为18月龄；接种第4剂次疫苗为bOPV时，接种起始年龄为4周岁。