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维生素d缺乏可以导致出现体内的钙磷代谢紊乱,产生骨骼病变为特征的慢性营养性疾病,维生素d不足可以导致出现骨质软化症。在婴幼儿特别是小婴儿当中比较容易出现,而且有可能会影响孩子的发育。但早期可以出现有明显的睡觉不踏实,烦躁,出汗比较多,可以出现枕秃的表现。进一步的加重可以导致出现颅骨变薄,有压乒乓球的感觉,而且可以出现方颅肋骨外翻肌胸样等表现,还可以导致出现下肢的骨骼变形,例如o型腿或者x型腿等。以后也可以逐渐导致出现脊柱的变形,出现全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。
出现维生素d缺乏需要及时的进行治疗,主要就是控制病情的进展,防止骨骼畸形治疗的原则还是以口服为主,一般剂量为每日2000~4000单位儿,一个月之后可以改为预防量,也就是每天400单位儿。但是大剂量的维生素,d的口服与治疗效果并不成正比关系,也并不会缩短疗程。如果出现了比较重症的维生素,d缺乏性佝偻病,无法进行口服的患者可以考虑使用肌肉注射维生素d针,三个月之后可以改为预防量。同时也需要考虑适当的给孩子补钙也有利于改善缺钙的症状。
除了进行维生素d缺乏的治疗之外,预防出现维生素d缺乏的情况也是非常重要的,因为维生素d缺乏性佝偻病是一种自限性的疾病,如果婴幼儿有足够的时间进行户外活动,一般也有可能会逐渐好转自愈。一般情况下,儿童每天能够获得维生素d400单位是治疗和预防维生素d缺乏的关键。在怀孕期间也需要适当的补钙,特别是在怀孕后期补钙,对于胎儿的钙剂的补充具有非常重要的作用。在婴幼儿时期也需要适当的晒晒太阳,可以适当的口服补充维生素d。对于早产儿或者低体重儿或者双胞胎,一般在出生之后一周左右就可以每天补充维生素d甚至可以达到800单位,三个月之后可以补充维持量。如果是足月出生的孩子,可以在出生之后两周左右开始补充,每日400单位。一般情况下可以连续补充至孩子两岁左右。如果阳光照射比较充足,能够经常晒到太阳,也可以不用每天都足量的补充,可以暂停或者减量补充维生素d。
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