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? 经皮肾镜取石术:是目前最常用的经皮肾镜技术,在治疗上尿路结石的手术方案中,已经彻底改变了传统的开放手术,大大缩短了病人的住院时间,大大减少了病人的损伤程度,从十几厘米伤口缩小到一个或者几个1-2㎝左右的伤口。
? 进行经皮肾镜取石术之前,需要做好充分的术前检查以及术前准备,需要常规进行血常规等三大常规,凝血功能,生化检查,心电图,胸片,泌尿系CT,KUB等检查,了解结石的部位,大小,数目,肾脏积水的情况,肾盏的分布,角度,与结石的关系,可以在手术之前,选择目标肾盏,建立通道的位置,还有就是通道的数目初步判断。
? 术中需要通过彩超,或者X线定位,彩超定位的话,无放射线,与创伤,可重复使用,可以显示穿刺区域血管分布,积水情况,肾盂肾盏与结石关系,肾脏周围结构,可快速定位等优点。目前临床彩超定位的运用多于X线定位。定位以后,通过穿刺针引导导丝建立通道,根据结石大小,分布,肾盏等情况,觉得通道的大小,然后用激光,超声,气压弹道等方法将结石打碎,然后水冲出来,或者超声吸引出来。
? 术后的话,一般需要卧床休息3-7天左右的,但是目前有些医院已经开展了无管的经皮肾镜取石术,这个大大缩短了术后卧床休息时间,以及住院时间。但是术后需要观察尿液的颜色,如果明显的鲜红色需要注意,去医院就诊,或者喊医生看一下,排除出血。术后还是需要一个月内避免剧烈运动,重体力劳动。
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