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? ? ? ?乳腺癌饮食的基本原则 2017年《中国乳腺癌患者生活方式指南》推荐的8大基本原则： 1.食物多样，谷类为主； 2.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉； 3.少吃肥肉和荤油； 4.食量和体力活动要均衡，保持适当的体重； 5.少盐清淡的膳食； 6.饮酒要限量； 7.吃清洁卫生不变质的食物； 8.多吃蔬菜、水果、薯类。 把握好基本原则就能把握好乳腺癌饮食的大方向，避免"素食主义"、"饿死癌细胞"、"胡吃海喝"这些错误的做法。 不同治疗阶段应该如何调理饮食？ 术后饮食调理 俗话说，一场手术"大伤元气"。长达数小时的手术，机体需要额外的热量和蛋白质来帮助切口愈合。术后由于麻药抑制肠道蠕动，机体虚弱等原因，常常导致患者进食量减少。 术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐（可以把一日三餐变为一日五到六次小餐）、不能自主进食的及时寻求家属的帮助。多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。 术后可给予低脂、低胆固醇、优质蛋白质饮食，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鳝鱼汤、酸奶、深海鱼。 适当吃些粗粮，如玉米、大豆。 多吃新鲜果蔬，如猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、蘑菇、橘子、菠菜、丝瓜、芦笋、西红柿。 益气养血的食物，如糯米、山药、玫瑰花、泥鳅、大枣、山楂、萝卜。 化疗期间饮食调理 化疗期间，有些患者最明显的感受便是没食欲、吃不下、吃了又想吐。化疗导致患者的胃肠功能发生变化，因此要及时调整饮食，顺利度过难熬的化疗阶段。 食欲低下时 化疗影响食欲时，可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。 化疗前一个小时进食一些点心或者简餐，此时能够最大程度地降低胃肠道反应。如果实在难以进食，不要太勉强自己，等到食欲还不错时再进食。避免进食寒凉、生冷的食物，以防加重胃肠道反应。 呕吐的患者可以通过食用新鲜姜汁、新鲜果汁、山楂肉丁、黄芪山药羹、姜炒饭、少量辣椒、腐乳、陈皮等食物，改善食欲，增加营养。化疗期间，吃得下最重要。化疗前1小时不要进食太多食物，如果进食时发生恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5ml，进食后1小时内不要平卧。 小贴士：山楂肉丁 食材：山楂100g，瘦肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。 做法：将瘦肉切成片，菜油爆过后用山楂、香菇、调料等涂抹均匀，晾干即可食用。健脾开胃，改善化疗期间食欲低下。 骨髓抑制时 化疗药物"杀敌一千，自损八百"，杀死肿瘤细胞的同时，对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间，骨髓抑制作用明显，白细胞下降，感染风险增加。化疗期间，除了打升白针，饮食护理也很重要。 化疗期间，要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。 目前常见的几道食疗方，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。 小贴士：棒骨汤 食材：大棒骨1根，葱、姜5g 做法：从中间剁开大棒骨，铁锅内加水，只放葱姜，大火煮开，再小火炖3到4小时后，捞出骨头和肉，只把汤倒在一个盆里，然后把这盆汤放冰箱里冷藏，几小时后拿出来，白油也凝结在最上面，用勺子刮去这些白油，只留下没有油脂的骨头汤，喝的时候盛出一些加热即可。 小贴士：牛尾骨汤 材料：牛尾1根、枸杞、红枣、核桃、白萝卜等适量 做法：牛尾洗净，与枸杞、红枣、核桃、白萝卜一同放入，少盐、无油炖汤，材料熟了即可食用。每次化疗期间吃一根牛尾。 肝肾损伤时 化疗期间引起肝损伤时，常出现转氨酶升高，此时可以吃一些苦瓜、绿茶、菌类食物、猕猴桃、葡萄、苹果等。 化疗期间引起肾损伤时，多吃一些新鲜果蔬。限制蛋白的摄入，限制盐分的摄入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜。 化疗期间饮食调理 放疗期间，放射线可伤及患者的唾液腺，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，造成患者口干舌燥、口腔溃疡。 口腔溃疡、口干舌燥时 放疗期间，一定要多饮水，每天大约3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜，如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜、绿豆、百合、罗汉果、菊花、金银花、蒲公英、玄参、沙参、罗汉果、西瓜、莲子羹等。 口腔溃疡的患者进食后及时清洁口腔，避免细菌滋生感染，避开辛辣刺激的食物，以流质或半流质为主。过热、过凉、油炸、坚硬的的食物都有损伤口腔黏膜的可能，也应该避免。 放疗还容易造成放射性皮炎，因此饮食上要多进食高蛋白、富含维生素的食物，少吃温热性食物如狗肉、羊肉、龙眼、辣椒、荔枝、榴莲等。 吞咽困难时 如果发生吞咽困难时，需要在专人指导下进食，进食时若发生呛咳、窒息，立即通知医生。每天保证6~8杯的半流食，可以用果蔬加工成蔬菜泥，或者用玉米、红薯等加工成米糊。吞咽更加困难时，选择一些奶制品、豆浆、米汤等液态饮品。 当通过正常饮食无法满足患者的热量需求时，那就需要通过输液、鼻饲等保证患者营养。 内分泌期间饮食调理 激素受体阳性乳腺癌患者需要长达5~10年的内分泌治疗，而绝经后的患者大多数患有骨质疏松症，芳香化酶抑制剂又加重骨质丢失。 因此，接受内分泌治疗的乳腺癌患者内分泌治疗期间必须特别关注骨健康问题。 补钙成了内分泌治疗期间关键的一环。内分泌治疗期间，建议需要补钙的患者服用钙剂钙剂500～1000mg/d,维生素D400～800U/d。另外，可以多进食一些高钙食物。 乳类蛋类食品︰牛奶、酸乳酪、鸡蛋。 豆类制品︰豆皮、豆腐乳、豆干、油豆腐。 海鲜类︰含骨小鱼、生蚝、蚌类、虾米。 蔬菜植物类︰头发菜、紫菜、海藻、扁豆 康复期间饮食调理 治疗期结束进入康复期时，整体上已经和正常饮食没有太大差异了。这个时候，遵照饮食原则及饮食禁忌合理安排饮食即可。 辟谣，不对豆制品说"不" 多吃十字花科蔬菜，如西兰花、白菜、青菜、卷心菜 这类蔬菜中的吲哚3-甲醇可以将女性体内的活性雌激素进行讲解处理，阻止雌激素对乳房的刺激作用。另外，多项研究证实十字花科蔬菜可以降低乳腺癌复发风险。大家不妨在日常饮食中，适量多吃这类蔬菜。 辟谣，不对豆制品说"不" 辟谣，不对豆制品说"不" 一直以来，大家对豆制品都是持着怀疑的态度。事实上，大豆中含有的植物性雌激素对雌激素有双向调节作用，研究也发现大豆类的抗癌物质可以抑制乳腺癌、膀胱癌等。因此，乳腺癌患者不必对豆制品说"不"。 避免含高雌激素的食物 避免含高雌激素的食物 乳腺癌患者的饮食需要忌口的主要是高雌激素食物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘素、蜂胶等，避免雌激素的额外摄入。 少吃容易变胖的食物 少吃容易变胖的食物 高脂肪的红肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果这类食物容易导致体重升高，留下健康隐患，因此，这类食物应该少吃或不吃。 康复期间，警惕道听途说的"偏方"饮食，既不偏食，也不挑食，把握一个度，保证营养均衡。