健康知识库

? ? ?这是一个很沉重的问题。很多肿瘤出现转移的时候，预后都很差了。胃癌主要有1.2.3.4，4条转移路径。我接下来一一说明。

? ? ? 前三条跟其他肿瘤都一样：第1个是直接转移。就是胃癌持续生长，像树根一样扎根到邻近的器官上，旁边的肝脏，脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候，手术中会连同旁边（受癌症侵犯）的器官全部或者部分切除，以保证能够将肿瘤完全切干净。

? ? ? 第2个就是血液转移。就是肿瘤细胞或者说胃癌细胞经过血液、血管，顺着血液回流的方向向远处转移。胃静脉回流的第1站是肝脏（这也是其他腹腔消化道器官静脉回流的第1站）。所以肝脏往往是胃癌和其他消化道肿瘤，包括直肠癌和结肠癌等首先转移的位置。如果出现肝脏转移了，根据情况，如果能切除的话，首先考虑切除，不能切除的话会考虑化疗。

? ? ?第3个是淋巴转移。就是癌细胞沿着淋巴回流远处转移。淋巴结是一个免疫器官，相当于一个哨所。癌细胞经过这里时会被截获，淋巴结会因为肿瘤的增长逐渐增大。手术中我们会逐个切除这些可疑的淋巴结。他们也就是术后病理中所说的阳性淋巴结。

? ? ?第4条转移路径比较特殊，它是腹腔脏器特有的一种情况，叫做腹腔种植转移。就是这些胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽，造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移，脱落的细胞是难以计数的，自然那些转移的点（灶）也是多得哪里都是，无法数清楚，更别说切除了。曾经见过一例患者，我们将腹腔镜的镜头打开的时候，肚子里面全是白色的小点点，分布的跟天上的星星一样，腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除，也无法切除干净。只能终止手术，选择化疗。

? ?以上说的都是胃癌中晚期的情况，很复杂也很难办，碰见这种情况，我们医生也很失落，因为我们真的是力所不能及。所以建议大家平常规律饮食，少喝酒。

? ?不要在这个时候抿一口酒压压惊。（系统不让用表情包，老铁们自己脑补吧）

? 最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！