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? ? ? ?对于乳腺癌治疗后疗效判定，尤其是新辅助化疗效果的评价，会直接判断乳腺癌手术后复发情况及影响肿瘤下一步治疗方案的确定。下面就不同乳腺癌治疗方式的随访简要介绍如下。

　　一、进行乳腺癌新辅助化疗患者随访

　　乳腺X线摄影和超声检查都很难对化疗后肿瘤残留和化疗引起的纤维化进行鉴别，而乳腺MRI因软组织分辨率高，且为断层成像，成为评价乳腺癌治疗疗效的首选方法。采用影像方法评价疗效时，治疗前必须进行基线检查。PET-CT可以用于治疗后病情监测及随访，对乳腺癌局部复发和远处转移灶的检测（再分期），尤其是对有明显骨转移病变的患者行疗效评估。

　　二、行乳腺切除的乳腺癌患者随访

　　因乳腺切除对于此类患者应定期进行患侧皮下+对侧乳腺及腋窝超声检查，对于未行腋窝淋巴结清扫患者可要进行双侧腋窝超声检查，有条件的可以行胸部CT检查及上腹部超声检查。PET-CT对乳腺癌局部复发和远处转移灶的检测（再分期），尤其是对有明显骨转移病变的患者行疗效评估。

　　三、行保乳手术后的乳腺癌患者随访

　　保留乳房治疗方法的广泛应用明显改善了乳腺癌患者的生存质量。近年，我国保乳手术的比例逐年增加，而术后肿瘤残余成为保乳手术后面临的最大问题。

　　由于术后血肿、纤维反应较明显，易掩盖残留的肿瘤组织。因此，MR是评价肿瘤残余较好的影像方法。因此对于保乳治疗乳腺癌患者建议性乳腺超声+钼靶检查进行随访，有条件可以每年进行乳腺MRI检查。

　　因此，各种检查手段呈互补关系，而多种影像方法融合已成为准确诊断和精准治疗的重要保障。知晓每种检查的临床适应证，选择最佳影像检查方案，这不仅能真正使患者受益。