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1?容积性泻药主要是含多糖类或纤维素类的泻药(包括多纤维素食物)。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。
?????(1)琼脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。为缓泻剂。
?????(2)西黄氏胶:每次10-20毫升,每天1-2次口服。为缓泻剂。
?????(3)甲基纤维素:每天口服用15-50克。可长期服用。特别适合于食物过于精细者,孕妇,或停用刺激性泻药者。服药时鼓励病人多饮水,以免发生肠梗阻。
2?刺激性泻药 这一类泻药主要是刺激肠蠕动,推动粪便排出。适用于排便动力不足者。但习惯性便秘,便秘型肠易激综合征不宜用。
?????(1)番泻叶:每次3-5克,泡水代茶,睡前服。为轻泻剂,用于慢性便秘。但刺激结肠可有绞痛。
?????(2)大黄:大黄片每次3-5克,或大黄苏打片每次2-3片,或生大黄粉每次1.5-3克。久用可产生耐药性。
?????(3)蓖麻油:每次10-30毫升。既润肠,又对肠粘膜产生刺激,引起反射性肠蠕动。
3?高渗性泻药 这类泻药具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容量增加,体积增大,刺激肠蠕动。
?????(1)硫酸镁:每天10-20克口服。多用于急性严重便秘。
?????(2)镁乳(氢氧化镁):每次15-30克口服;或氧化镁,每次1-3口服。为缓泻剂。
?????(3)50%-60%山梨醇:每次10-20毫升,每天2-3次口服。
?????(4)60%半乳糖果糖甙:每次10-30毫升,每天3次口服。本药在肠内经细菌作用,变为乙酸和乳酸。肾功能不全者不宜用镁剂。服此类泻药时宜多饮水。
4?润滑性泻药这类泻药口服或灌肠后,可包于粪团块外,使之易于通过肠道;可减少肠道水分的吸收;能促进结肠蠕动,具有温和的通便作用。适用于粪便特别干燥,或老年人体弱者,排便动力减弱者。
??????(1)甘油或石蜡油:每次10-30毫升口服。
??????(2)花生油或豆油或香油:每次15-30毫升口服。 注意:久服可影响脂溶性胡萝素及维生素A、D的吸收;油可从肛门流出,易污染衣裤等,肛门括约肌松弛者更不宜服用。
??????(3)蜂蜜:每次20-30毫升,用温开水一杯溶化,清晨空腹时服饮。是营养丰富的缓泻剂。能润肠滋燥缓泻。
5?灌肠及栓剂 适用于分嵌塞,或作为慢性便秘病人必要时临时治疗。
?????(1)灌肠液:可用温盐水蒸气2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂75毫升加温开水至1000毫升等。
?????(2)栓剂:如甘油栓,开塞露。既可软化粪块,又可刺激直肠粘膜张力感受器,反射性引起肠蠕动。
6?粪便松软药 服后可使粪便松软,易于排出。如二羟基硫琥珀酸纳,每天口服用50-250毫克。
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