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肝门胆管癌手术复杂，相对围手术期并发症偏多，因此术前评估非常关键。我个人经过大量手术发现，达到如下要求，围手术期并发症会明显下降。第一，良好的体力状态。第二，良好的心肺功能。第三：术前CT或者MRI评估保留侧肝脏的动脉无明显受肿瘤侵犯，或者门静脉受累较短可以切除重建。第四：良好的肝脏功能储备，术前黄疸患者要求胆红素降至100ummpl左右，85ummol以下最好。影像学评估保留的肝脏占标准肝脏体积的35%以上。第五：肿瘤没有其他远处转移病灶。达到以上标准基本上手术可以比较顺利完成。