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痔疮,在临床是一种极为常见的疾病,孕期是痔疮高发期,所以来说痔疮能有的症状,包括脱出,水肿疼痛,出血,在孕期都有可能出现,常常折磨孕妇,给孕妇家庭心理造成严重的影响!
谈到这个话题,出血严重怎么办?不少孕妇主诉便时出血不止,甚至比之前月经血还多,喷射状或者下滴成线状,绝大多数人都有便秘病史,努挣大便后开始出血,只有少部分人蹲坑即有出血,更有甚者排气时也有出血,即使在不排便没有便秘的情况下!
止血是当务之急,但在孕期特殊情况下,如何处理???笔者认为,首先不能和患者一样惊慌失措,仔细检查患者肛门情况,必要的指诊和肛门镜检查,争取孕妇配合,手法轻柔,避免疼痛引起宫缩意外!
如果直肠腔下段有硬质粪便潴留,可以温盐水灌肠导泻粪便,排泄干净后,肛门镜下仔细检查齿线上下各2-3公分粘膜皮肤,部分患者肛管较短,大出血的情况重在检查粘膜痔动脉情况!
如果发现明显的搏动性出血,简单压迫止血和生物敷料填塞不能奏效时,应当机立断,在分叶肛门镜下行痔动脉结扎术,阻断出血血液供应!局部粘膜下也可以高糖液做注射成丘状。
处理结束之后,肛内可以放置太宁痔疮栓一枚,外压一片明胶海绵,观察24小时,暂不排便。门诊定期随访,当然了,有的出血可以直接药物保守治疗,效果也不错,但还是要经过门诊检查之后再行治疗安排!
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