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大便出血频繁是非常常见的疾病,据不完全统计,百分之七十的人群遭遇大便频繁出血的情况(连续或一过性),和年龄,地域,性别,工作环境等有密切联系。
笔者曾在江苏苏中某地市某城中村社区做过疾病筛查调研,经过和内镜中心组的合作,大便经常出血病因表显示主要分为以下几个原因。
一,器质性疾病
? ? ? 1.痔疮,内痔出血,18岁以上人群多见,明显内痔伴有活动性出血。
? ? ? ?2.肛裂,排便伴有疼痛,出血可多可少,便后出血可逐渐停止。
? ? ? ?3.肠炎,尤其以炎症性肠病为主,溃疡性结肠炎和克罗恩病导致便血,粘液血便多见?
? ? ? ?4.结直肠肿瘤,中晚期肿瘤浸润大血管,导致破溃出血,污血为主,消瘦恶病质!
? ? ? ? 5.便秘,导致的肛管损伤出血,可以合并痔疮流血。
? ? ? ? ?6.急性肠胃炎,痢疾,烈性传染病。
? ? ? ? ?7.缺血性肠病
? ? ? ? ?8 .血管畸形
? ? ? ? ? 9.血液系统疾病,出血性紫癜,血小板减少症等等。
? ? ? ? ? ?10.异物损伤肛门的情况。
大便出血后,建议患者不要过分担心忧虑,观察两天,有无继续出血的情况,可以去医院门诊求助医生,并做相关的检查,排除器质性的原因出血。另外能够充分听取专业意见,从粪常规检查开始,结合肠镜,腹部螺旋ct扫描,或者pet-ct,由于肿瘤低龄化的普遍化,更加需要谨慎诊断,导致漏诊误诊!
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