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肿瘤标志物又称Tumor Marker，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。主要用于肿瘤的早期发现和筛查外，协助诊断与分期，疗效监测等等。
非小细胞肺癌的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag。
CEA(癌胚抗原)
参考值：
是从儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
在肺癌中常可见升高，且胸水中CEA常高于血清。
肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。
在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。
肺腺癌患者CEA水平显著高于鳞癌及小细胞肺癌患者。
NSE（神经原特异性烯醇化酶）
参考值：
当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高。
Cyfra21-1(细胞角蛋白19)
参考值：＜3．3ng／ml
细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。
肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。
肺鳞癌的首选标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。
肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。
CA125(糖类抗原125)
参考值：
是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇。
肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。
TPA(组织多肽抗原)
参考值:
用于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌检测），多见于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌。
恶性肿瘤血清中的TPA水平可显著升高，术前增高非常显著者提示预后不良。
经治疗好转后再次增高者常提示复发的可能。
在肺鳞癌的诊断和预后判断方面TPA是目前最好的一项肿瘤标志物。
SCC-Ag（鳞状上皮细胞癌抗原）
参考值:
是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。
但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
CA153(糖类抗原153)
参考值：
存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。
CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153若异常升高，则在排查掉其他肿瘤的基础上可作为肺癌诊断的重要依据。
最主要的几种标志物
CEA：肺腺癌>鳞癌、小细胞肺癌患者
NSE：小细胞肺癌>腺癌、鳞癌患者
Cyfra21-1、 SCC-Ag：鳞癌>腺癌、小细胞癌
CA125、 CA153：肺腺癌>肺鳞癌、小细胞肺癌
肺癌分期晚，肿瘤标志物增高。
与治疗有效性相关，指标明显下降提示治疗有效。
持续增高的患者往往生存时间短，预后差。
如何组合筛查诊断？
肺腺癌：Cyfra211+CEA+TPA
鳞癌：Cyfra211+SCC+TPA
大细胞肺癌：Cyfra211+ CA125+TPA
无法确定病理类型的肺癌：CEA+NSE+Cyfra211+ CA125
肿瘤标志物升高不代表一定得了癌症，同样肿瘤指标检测结果为阴性也并不能完全排除癌症，因为有假阴性的存在，临床上常通过同时监测多个肿瘤标志物来作为诊断肿瘤、判断预后的依据。
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