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胆囊结石是目前高发疾病,和人民生活水平提高,高脂饮食,不规律饮食,糖尿病,慢性胃肠疾病都有关系。很多患者对治疗的选择犹豫不决存在疑虑,下面就胆结石的治疗方式选择做一个通俗易懂的介绍。
胆囊结石分为有症状和无症状胆囊结石,理论上讲,有症状的胆囊结石都应该手术治疗。目前推荐首选腹腔镜胆囊切除术,恢复快,创伤小,可以一次性根治胆囊结石。如果合并严重的胆囊炎症,穿孔,包裹,可以暂缓手术,保守治疗等待炎症消退之后行手术切除胆囊。个人不推荐保留胆囊取石术,因为复发率极高,且容易影响胆囊功能导致慢性胆囊炎。无症状的胆囊结石,如果结石为泥沙样,高分辨率彩超提示没有成块结石,可以药物排石治疗。如果为成块结石,如果患者不是高龄,自身又合并糖尿病或者高脂血症,也建议尽早切除胆囊,避免结石坠落胆管导致胆管结石,胆管炎,胰腺炎等严重疾病。另外多发大块结石占据胆囊一半容积以上,或者全部充满的结石,也建议尽快手术。年龄大于75岁的无症状结石,可以随访,每半年复查一次胆囊彩超。
胆囊结石的症状,很多不典型,可能为胃痛,腰背痛,腹胀,厌食合并便秘等等,所以体检及就诊时一定选择肝胆专科医生门诊,避免延误病情。
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