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1、肾结石的危害性。

肾结石是人类的常见疾病，肾结石对人体有什么危害呢，下面我们就来探讨一下肾结石的危害性。

（1）肾结石可能够引起反复的泌尿感染，严重者形成肾脓肿，更有甚者形成败血症，它是一些反复泌尿系感染的根源；

（2）肾结石可能引起肾脏积水，肾盂肾盏扩张，长时间的肾积水可能引起肾脏皮质变薄，肾脏出现萎缩坏死，直至肾脏完全无功能可能，严重者可能引起慢性肾功衰，尿毒症等；

（3）肾结石与肾盂肾盏反复摩擦，长期炎性刺激可能出现肾盂尿路上皮肿瘤可能；

（4）肾结石阻塞肾盂出口，引起反复肾绞痛，严重影响患者生活质量。

2、肾结石的认识误区。

（1）认识误区一：肾结石治好后再也不长了。

很多人人肾结石治好后再也不长了，其实这是一个认识误区。肾结石是一个终身性疾病，它的形成跟人所处的环境、食物、人的自身体质有关系，结石排出之后还会再长，不可能彻底根治，需要长期到泌尿外科随访复查治疗等。

（2）认识误区二：肾结石是小病，死不了人。

在现在大多数的观念里都认为肾结石是小病，死不了人，其实这也是认识误区。肾结石引起的败血症、感染性休克、尿毒症等都会危及到人的生命安全，甚至引起死亡。肾结石不是小病，要引起大家足够的重视。

（3）认识误区三：肾结石手术都是小手术，没有多大危险性。

随着医学事业的不断进步，肾结石手术方式由原来的开放手术发展到现在的几乎全部微创手术，手术对人体的创伤越来越小，其手术的危险性别没有完全消除，仍然存在，仍就要引起我们重视。

（4）认识误区四：既然喝水也要长结石，那么为预防结石我们就少喝水。

很多人都知道结石的形成跟水质有关系，想当然的认为为预防结石我们就少喝水，其实这也是一种认识误区。肾结石的防治中最重要的一项就是要多饮水，这样促进身体中的小结石快速排出，避免形成大的结石。

（5）认识误区五：肾结石治疗需要排出全部结石。

很多人认为肾结石治疗必须排除全部结石，其实这个观点也是错误的。其实身体内的肾结石如果没有引起梗阻，感染，也无明显不适症状，可以长期门诊随访观察，不必非要手术和其他方式处理它。

3、肾结石的饮食指导。

根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。

（1）饮食禁忌

患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

（2）饮食适宜 

患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。

4、肾结石的现行治疗。

1）.一般治疗

（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

2）.对症治疗

（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

3）.按不同成分和病因治疗

（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

4）.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：

①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。

③经输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。

5）.急症处理

肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。