一图读懂：腹痛处理流程----医患需知

编辑：ddayh.cn

张美齐?普外时间?2017-10-11

腹痛是指由各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。它是器质性和功能性胃肠道疾病较常见的症状，可表现为不同性质的疼痛和不适感。

其由各种疾病所致，其诊断要深入了解腹痛的诱因、发作时间、节律、疼痛的部位、性质和程度、是否放射至其他部位、有无伴随症状等。

为避免诊断时考虑不周、疏漏某些信息，特制作腹痛的诊断流程，如下。

图 1 为腹痛诊断流程图（点击图片可放大查看）

注意事项

1.? 育龄期女性发生腹痛时，应做妊娠试验；对于女性腹痛患者，可考虑做盆腔检查。

2.? 腹痛症状与体征不符，见于主动脉瘤、主动脉夹层破裂、缺血性肠病及肾绞痛等。

3.? 当老年患者及存在心脏病高危因素的患者发生腹痛，尤其是上腹痛时，应常规行心电图检查，排除心血管疾病；对于50岁以上患者，若腹痛原因不明，则应做腹部CT检查，以了解有无腹主动脉瘤或主动脉夹层的可能。

4.? 对于房颤患者，若出现急性腹痛，则需考虑肠系膜动脉栓塞的可能。

5.? 对于男性急腹症患者，应查睾丸；对于老年急腹症者，需排除绞窄疝；对于儿童急腹症者，需排除睾丸扭转。

以上内容转载自微信公众号：重症医学，感谢授权。

别急，文章还没结束……

从上面的腹痛诊治流程图中可以看出，对腹痛病人的问诊占据非常重要的地位，可以说直接决定了诊断的准确与否。

这是因为，腹痛是个主诉症状，其很多内容，要靠病人自己或其家属叙述，可以说问诊是接诊急性腹痛患者过程中主要的诊查方式。而要想在最短的时间内问出我们想要的、真实的东西，必须要有一个合理的问诊方法。

如果你以为问诊很简单，那你就真的大错特错了，这里面可是真的大有学问的。

站友@tazywp在论坛里转载分享了一篇关于急性腹痛的问诊程序及技巧的文章，编者读后感觉受益匪浅，特分享给大家，点击阅读原文即可查看。

编辑：程培训

责任编辑：周萌萌

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