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?一、定义及原因：男性乳房发育，又叫男性乳腺增生，是一种男性乳房腺体组织的良性增生，分为生理性和病理性乳房发育。生理性发育常见于婴儿期、青春期和中老年期。病理性常见于药物导致、肝硬化、性腺功能不全等。另外假性男性乳房发育是指脂肪沉积而无腺体增生，见于肥胖男性。

????婴儿可出现短暂的男性乳房发育，其原因是妊娠期的高浓度雌激素性环境，分娩后乳房发育可在2-3周内消退。青春期男性乳房发育一般在10-12岁间起病，高峰在13-14岁，通常在2年内消退，但在近20%的患者也可能持续至18岁后。男性乳房发育发病的第三个高峰是中老年期，50-80岁时患病率最高，多达24%-65%的男性受累。

????据统计，因乳腺发育就诊患者主要有以下原因：

• 生理性男性乳房发育占25%

• 药物导致乳腺发育约占25%

• ??? 与男性乳房发育相关的药物包括：螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂。

• 原因不明的乳腺发育占25%

• 肝硬化所致占10%

• 性腺功能减退症占10%

• 睾丸肿瘤占3%

• 甲状腺功能亢进导致约2%

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二、男性乳腺发育有什么危害？会得乳腺癌吗？

???男性乳腺发育最主要得危害就是影响外观，有时候伴有疼痛，影响正常生活。男性乳腺癌罕见，一般会不得乳腺癌。

三、那么如何处理呢？

1. 单纯观察：对于青春期生理性乳腺发育，不建议手术，单纯观察即可，若持续到成年后仍不缓解，可考虑内科治疗或手术治疗。

2. 治疗基础疾病：对于肝硬化/性腺发育不全等治疗原发病，乳腺发育可自发缓解。

3. 停用导致乳腺发育药物：对于药物性乳房发育，停用药物多数可缓解。

4. 内科治疗：对于单纯观察无效果的可采用他莫昔芬治疗?

5. 手术治疗?：对于成年男性乳腺发育，观察2年以上不能缓解者、有疼痛不适者影像生活质量者、影响外观者等病人者要求手术的，可考虑手术治疗。

四、手术方式主要包括环乳晕小切口及腔镜手术两种手术方式。

腔镜微创美容手术的优势：乳头乳晕坏缺血坏死率低；切除彻底，复发率低，对称性好；切口远离乳晕，不影响乳晕外形，切口小且隐蔽，美容效果好。

术前情况：左侧乳腺发育

腔镜术后6天换药情况