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胶质瘤的症状主要有哪些?
? ? ? ? 胶质瘤生长在基本密闭的颅腔内,随着其体积逐渐增大而产生相应的临床症状,并取决于肿瘤的部位、性质和肿瘤生长快慢,因此,将胶质瘤的症状归纳为颅内压增高和神经定位症状等方面。
? ? ? ?1.????? 颅内压增高:大部分患者出现颅内压增高症状,是胶质瘤扩张生长的结果。(1)头痛,头痛程度、时间、频率等因人而异。开始时为间歇性,晨起或晚间头痛较多。部位多数在额部、枕后及两颞。头痛程度随肿瘤发展逐渐加重。(2)恶心、呕吐,常伴头痛,呕吐常呈喷射性。幕下胶质瘤呕吐多见。呕吐可为小儿患者的唯一症状。(3)视乳头水肿,多见于幕下及中线胶质瘤。当视乳头水肿持续存在数周或数月以上,视力开始减退,视野向心缩小。(4)精神症状,表现为一系列类似神经衰弱的症状,如情绪不稳、易于激怒或哭泣,主诉头昏、睡眠不佳、记忆减退等。(5)癫痫,为继发性癫痫,多变现为大发作。(6)生命体征变化,颅内压显著增高或急剧增高可表现为脉搏缓慢,呼吸深沉或间歇停顿、血压升高,这些属于脑疝前期或已有脑疝的表现。
? ? ? ?2.????? 局部症状:(1)额叶,额叶损害的症状主要为随意运动、语言表达及精神活动3方面障碍。常见症状为对侧肢体偏瘫、运动性失语、双眼凝视障碍、性格改变、精神症状等。(2)顶叶,主要引起中枢性感觉障碍,表现为皮肤定位觉、皮肤书写觉、尖圆辨别觉、重量觉、实体觉和两点辨别觉障碍,以及感觉性共济失调、失读症等。(3)颞叶,可表现为癫痫、视幻觉、视野缺损等。(4)枕叶,主要表现为视觉障碍。(5)胼胝体,可表现为性格改变、进行性痴呆等。(6)丘脑,典型表现为三偏征“对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲”。(7)脑干,交叉性麻痹是脑干肿瘤的特有表现,即病侧核性脑神经麻痹和对侧的肢体瘫痪。肿瘤侵犯两侧时,产生受损处双侧脑神经的周围性瘫痪及受损以下的中枢性瘫痪。(8)小脑,主要表现为肢体共济失调、构词不清、眼球震颤。
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