健康知识库

接诊患者后，医生首先根据体检和影像学检查对乳腺癌患者进行 cTNM 分期，并以此制定治疗方案；对于接受手术的患者，术后标本送至病理医生处分析，明确 pTNM 分期。

术后患者的 pTNM 分期与术前 cTNM 分期可能不一致，进而改变最初拟定的治疗方案，比如切缘阳性的患者需再次手术或加强放疗。

切缘阴性是准确进行 pT 分期的前提，T 仅代表侵袭性成分的大小，如切除部分为 4 cm 其中仅有 0.5 cm 为侵袭性成分，则改肿瘤 T 分期为 pT1a。

乳房 75% 的淋巴引流至腋窝淋巴结，其余少量淋巴引流至内乳淋巴结和锁骨上淋巴结。腋窝淋巴结分为 3 组

Level I：腋下组，在胸小肌外侧，包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结，胸大、小肌间淋巴结（Rotter 淋巴结）；
Level II：腋中组，胸小肌深面的腋静脉淋巴结；
Level III：腋上组，胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。

对于接受新辅助化疗的患者，因化疗会影响淋巴浸润状态，因而标示为 ypTNM 分期。比如，新辅助化疗后前哨淋巴结活检提示 3 个淋巴结转移，则淋巴浸润分期为 ypN1a。
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5年生存率

乳腺癌患者整体5年生存率是89％的。美国癌症协会报告不同分期5年生存率如下所示：

0-1期：接近100％的存活率。大约61％的乳腺癌患者是这个分期。
2期：相对生存率是93％。
3期：相对生存率是72％。许多妇女与此阶段的乳腺癌治疗是成功的。
4期：相对生存率是22％。